不朽情緣|鈴木茜|新聞源 財(cái)富源

　　mg免費(fèi)游戲試玩平臺(tái)??，不朽情緣免費(fèi)游戲??，不朽情緣官網(wǎng)下載??，不朽情緣免費(fèi)版試玩??，臨床實(shí)驗(yàn)??，不朽情緣試玩版官網(wǎng)??，時(shí)值“十三五”規(guī)劃綱要制定??，新醫(yī)改向縱深推進(jìn)??，公立醫(yī)院改革和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整全面啟動(dòng)??，醫(yī)保藥品目錄??、基本用藥目錄調(diào)整??，藥品臨床試驗(yàn)自查核查??，藥品質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)??，暫停藥品電子監(jiān)管等監(jiān)管新措出臺(tái)??。特別是2月14日??，國(guó)務(wù)院召開(kāi)常務(wù)會(huì)專題部署推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí)??，明確加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展??。此次座談會(huì)上??，代表委員們圍繞當(dāng)前醫(yī)療改革的重難點(diǎn)問(wèn)題暢所欲言??，就改革如何深化??、攻堅(jiān)提出了許多有針對(duì)性的意見(jiàn)和建議??。

　　來(lái)自醫(yī)藥行業(yè)的40位全國(guó)人大代表??、政協(xié)委員出席了本次座談會(huì)??。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦??、發(fā)改委??、衛(wèi)計(jì)委??、人社部??、工信部??、商務(wù)部??、財(cái)政部??、國(guó)家食藥監(jiān)總局以及國(guó)家中醫(yī)藥局等醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)的政府部門領(lǐng)導(dǎo)??、專家及企業(yè)界人士應(yīng)邀到會(huì)聽(tīng)取意見(jiàn)??。[詳細(xì)]

　　3月4日??，2016醫(yī)藥界全國(guó)人大代表政協(xié)委員座談會(huì)在京召開(kāi)??。會(huì)后??，全國(guó)人大代表??、老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長(zhǎng)在接受中國(guó)網(wǎng)記者采訪時(shí)表示??，網(wǎng)售假冒偽劣藥品問(wèn)題嚴(yán)重??，監(jiān)管難度大??，應(yīng)加快電子商務(wù)立法??，逐步完善醫(yī)藥電子商務(wù)的法律法規(guī)體系以及行業(yè)指南??，更好地指導(dǎo)和規(guī)范網(wǎng)上藥店的發(fā)展??，保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益??。[詳細(xì)]

　　3月4日??，2016醫(yī)藥界全國(guó)人大代表政協(xié)委員座談會(huì)在京召開(kāi)??。中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)潘廣成在會(huì)上表示??，通過(guò)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)??，結(jié)構(gòu)調(diào)整??，轉(zhuǎn)型升級(jí)鈴木茜??，穩(wěn)定發(fā)展??，提高醫(yī)藥企業(yè)規(guī)?；??，集約化??、國(guó)際化發(fā)展水平??。

　　全國(guó)人大代表??、好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)耿福能表示??，醫(yī)院招標(biāo)不進(jìn)中藥??，不用中藥??，設(shè)置的門檻變成扼殺中藥??。對(duì)此??，他建議不要限制中成藥和中藥在醫(yī)院的使用比例??。

　　3月4日??，2016醫(yī)藥界全國(guó)人大代表政協(xié)委員座談會(huì)在京召開(kāi)??。全國(guó)人大代表??、康恩貝集團(tuán)董事長(zhǎng)胡季強(qiáng)在會(huì)上表示??，有關(guān)部門應(yīng)出臺(tái)禁止歧視中藥市場(chǎng)準(zhǔn)入的政策??。

　　全國(guó)人大代表??、重慶天圣制藥董事長(zhǎng)劉群表示??，省級(jí)醫(yī)院專家??、教授工作重點(diǎn)應(yīng)在重大疾病??、疑難雜癥的研究上??，因此關(guān)閉省級(jí)三甲醫(yī)院的門診??，有利于醫(yī)生騰出精力更好的治大病??，同時(shí)讓更多省級(jí)三甲的醫(yī)生更好的服務(wù)于基層醫(yī)療??。

　　3月4日??，2016醫(yī)藥界全國(guó)人大代表政協(xié)委員座談會(huì)在京召開(kāi)??。政協(xié)委員??、陜西東科制藥副董事長(zhǎng)趙東科在會(huì)上表示??，應(yīng)建立一個(gè)獨(dú)立的中藥監(jiān)管體系??，發(fā)揮中藥的特色??，確保中醫(yī)藥健康發(fā)展??。

　　3月4日??，2016醫(yī)藥界全國(guó)人大代表政協(xié)委員座談會(huì)在京召開(kāi)??。天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)??、中國(guó)工程院院士張伯禮在會(huì)上表示??，中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)廣闊??，但提升整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量??、打造中國(guó)制造品牌仍有很長(zhǎng)路要走??。

　　3月4日??，2016醫(yī)藥界全國(guó)人大代表政協(xié)委員座談會(huì)在京召開(kāi)??。全國(guó)人大代表??、陜西步長(zhǎng)制藥總裁趙超在會(huì)上表示??，希望建立中醫(yī)藥療效標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)體系??，來(lái)證實(shí)使用中醫(yī)藥是有療效的??、也是科學(xué)的??。

　　十二屆全國(guó)政協(xié)委員??、復(fù)星集團(tuán)董事長(zhǎng)郭廣昌在2016年兩會(huì)中有五項(xiàng)提案??。其中??，對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的提案有兩項(xiàng)??，分別為《關(guān)于以“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”模式推進(jìn)國(guó)內(nèi)分級(jí)診療的提案》和《關(guān)于建立多層次的兒童?？漆t(yī)療服務(wù)體系的提案》??。

　　主持人(許銘)??：各位代表??、領(lǐng)導(dǎo)??，來(lái)自媒體的各位朋友??。今天下午的會(huì)議??，聲音責(zé)任??，2016兩會(huì)醫(yī)藥界代表座談會(huì)正式開(kāi)始??。聲音承載著人民群眾的希望??，責(zé)任勇于為國(guó)家振興而擔(dān)當(dāng)??。民眾企業(yè)有所呼??，代表委員敢于應(yīng)??，行業(yè)發(fā)展有所需??，代表委員敢于議??。出席今天座談會(huì)有來(lái)自醫(yī)藥界的代表??，根據(jù)會(huì)議主辦方的統(tǒng)計(jì)有47位代表??，其中醫(yī)藥代表委員41位??，醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)藥科技界的代表委員6位??。今天下午是全國(guó)政協(xié)分組討論??，全國(guó)人大召開(kāi)預(yù)備會(huì)??，所以有的代表會(huì)晚一點(diǎn)到來(lái)??。出席座談會(huì)的還有來(lái)自國(guó)務(wù)院??、醫(yī)改辦??、國(guó)家發(fā)改委??、人社部??、商務(wù)部??、財(cái)政部等部委相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)??。出席會(huì)議還有來(lái)自外資企業(yè)的代表??，包括輝瑞??、諾華等老總??，北京??、河北??、江蘇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院長(zhǎng)??，他們有的也參加我們這個(gè)座談會(huì)??。他們有的是省市區(qū)的委員??，有的是民主黨派的負(fù)責(zé)人??，今天非常高興他們代表基層來(lái)旁聽(tīng)會(huì)議??。出席會(huì)議的還有劉國(guó)恩教授??、朱恒鵬老師??，他們一直關(guān)注并參與醫(yī)藥衛(wèi)生改革的事業(yè)??。

　　我們今天也有來(lái)自媒體的各位朋友??，也是今天參加會(huì)議的主要部分??，他們來(lái)自于我們國(guó)內(nèi)很多知名的媒體??，包括人民日?qǐng)?bào)??、新華社??、光明日?qǐng)?bào)??、經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)??、科技日?qǐng)?bào)??、中國(guó)青年報(bào)??、人民網(wǎng)??、新華網(wǎng)??、中國(guó)網(wǎng)??、中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)??、中國(guó)新聞網(wǎng)??、央視網(wǎng)??、鳳凰網(wǎng)??、瞭望雜志??、財(cái)經(jīng)雜志等??，來(lái)自媒體的代表有超過(guò)43家??。今天會(huì)議是這么安排??，大家手里面都有會(huì)議的日程??，首先我們安排由中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)潘會(huì)長(zhǎng)致詞??，完了進(jìn)行座談?dòng)懻??。

　　包括兩會(huì)代表??、專家和嘉賓??，那么會(huì)議最后由醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)的于明德會(huì)長(zhǎng)做總結(jié)??。會(huì)議開(kāi)始之前我講幾個(gè)會(huì)議注意事項(xiàng)??。第一希望每位代表??，因?yàn)橄挛鐣r(shí)間有限??，能夠每個(gè)人的發(fā)言時(shí)間控制在五分鐘之內(nèi)??，專家??、嘉賓的發(fā)言每人控制在三分鐘之內(nèi)??，我們有倒數(shù)一分鐘的提示??。第二希望每位代表專家和嘉賓發(fā)言的時(shí)候??，能夠言簡(jiǎn)意賅??，貼近行業(yè)熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題??，避免談企業(yè)單位的問(wèn)題??。第三??，請(qǐng)大家把手機(jī)關(guān)閉或者調(diào)靜音??。我們今天下午因?yàn)闀r(shí)間有限??，我們不搞專門的茶歇??，大家如果出去喝水可以自己安排??。除了與會(huì)代表??、政府領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓??，其他人憑出入證出入??。會(huì)議開(kāi)始會(huì)大家不要私下交流和走動(dòng)??，特別是我們媒體記者??，不要在場(chǎng)內(nèi)進(jìn)行采訪??，如果采訪我們?cè)谕饷嬗袑ｉT的采訪間??，可以到外面進(jìn)行采訪??。采訪以后希望大家??，因?yàn)橹拔覀兂鲞^(guò)這樣的情況??，希望媒體代表和所被采訪的代表和嘉賓??，能夠進(jìn)行核對(duì)??，防止出現(xiàn)偏差??。下午有的代表還有別的安排??，我們前面幾個(gè)安排會(huì)有一些安排??，前面會(huì)自由發(fā)言??。前面安排了五位??，他們首先進(jìn)行發(fā)言??，后面是自由發(fā)言??。專家??，在座談交流階段??，專家和嘉賓的發(fā)言是放在代表的發(fā)言之后??，我們安排了三位行業(yè)的專家發(fā)言??。除了專家發(fā)言以外我們安排了來(lái)自省市區(qū)的人大代表??，也是我們的業(yè)界領(lǐng)導(dǎo)發(fā)言??，是這么三個(gè)部分進(jìn)行??。

　　尊敬的醫(yī)藥衛(wèi)生界全國(guó)人大政府委員??。在第12屆全國(guó)人民代表大會(huì)第四次會(huì)議召開(kāi)之際由中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)25家協(xié)會(huì)??、學(xué)會(huì)共同舉辦2016年聲音??、責(zé)任醫(yī)藥行業(yè)全國(guó)人大代表政協(xié)委員座談會(huì)??。為各政府主管部門制訂政策??，完善監(jiān)管獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策??。對(duì)促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展??，具有十分重要的意義??。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)受到黨和國(guó)家的高度重視??，農(nóng)歷新年首個(gè)工作日國(guó)務(wù)院召開(kāi)常務(wù)會(huì)議??，推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí)??，更好服務(wù)惠民生??，穩(wěn)增長(zhǎng)??。國(guó)務(wù)院第一個(gè)常務(wù)會(huì)議聚焦醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)??，說(shuō)明醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)得到了國(guó)家關(guān)注??，同時(shí)也意味著醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展??，面臨著前所未有的機(jī)遇??。十二五期間??，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)平穩(wěn)健康發(fā)展??。到2015年底??，醫(yī)藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入是2.68萬(wàn)億??，同比增長(zhǎng)9.02%??。實(shí)現(xiàn)了利潤(rùn)總額兩千七百四十三億元??，同比增長(zhǎng)12.21%??，實(shí)現(xiàn)出口交貨值一千七百四百五十億元??。今年是十三五開(kāi)頭之年??，開(kāi)好頭??，起好步??，至關(guān)重要??。自2009年醫(yī)藥委員座談會(huì)舉辦以來(lái)??，每年一屆的座談會(huì)得到醫(yī)藥界??、全國(guó)人大代表和全國(guó)政協(xié)委員的積極響應(yīng)??，影響越來(lái)越大??。我們堅(jiān)信??，隨著各級(jí)人大政協(xié)的有效監(jiān)督??，政府職能的轉(zhuǎn)變??，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在2016年乃至十三五期間??，發(fā)揮市場(chǎng)對(duì)資源配置的絕對(duì)性作用??。創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)??，結(jié)構(gòu)調(diào)整??，轉(zhuǎn)型升級(jí)??，穩(wěn)定發(fā)展??，提高企業(yè)規(guī)?；??，集約化??、國(guó)際化發(fā)展水平??。促進(jìn)醫(yī)藥工業(yè)由大到強(qiáng)的轉(zhuǎn)變??，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)必將迎來(lái)大發(fā)展的春節(jié)??。最后祝座談會(huì)取得圓滿成功??，謝謝大家??。

　　感謝主辦單位每年搞這個(gè)活動(dòng)??。第二感謝我們各委??、部??、辦??、局的主要領(lǐng)導(dǎo)??。第三感謝新聞媒體及記者們??，對(duì)聲音和責(zé)任的支持??。在這兒我提兩個(gè)意見(jiàn)??，一個(gè)建議??。一個(gè)意見(jiàn)就是我希望國(guó)家委辦和國(guó)家的相關(guān)委??、相關(guān)部??、相關(guān)辦??、相關(guān)局??，集團(tuán)體系會(huì)多組織一些這樣的會(huì)議??，多聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)藥界代表的聲音??。不要只在兩會(huì)搞??，其他的就少了這樣的活動(dòng)??。

　　第二個(gè)意見(jiàn)也是國(guó)家的相關(guān)委辦??，盡快研究大健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)內(nèi)容??，哪些屬于大健康？從十八大以后??，習(xí)近平同志報(bào)告已經(jīng)提出大健康產(chǎn)業(yè)??。但是現(xiàn)在快兩三年了??，我們現(xiàn)在醫(yī)藥界很多人從事大健康產(chǎn)業(yè)??，在說(shuō)大健康??。哪些屬于？現(xiàn)在我希望盡快把產(chǎn)業(yè)內(nèi)??，把對(duì)標(biāo)??、企標(biāo)或者產(chǎn)品標(biāo)還有技術(shù)標(biāo)??，這個(gè)應(yīng)該抓緊研究??，這是跟國(guó)家的相關(guān)部委的提的兩個(gè)意見(jiàn)??。

　　第二個(gè)一個(gè)建議??，我們企業(yè)建議在投??，但是國(guó)家特別石油總局包括我們質(zhì)量總局??，應(yīng)該增加對(duì)中藥材和中成藥進(jìn)行量化的檢測(cè)和管理???，F(xiàn)在中成藥的量化和管理也是很難的??。舉個(gè)例子??，麝香??，三束以上大概40左右??，但是35到40??、45以上怎么辦？這個(gè)需要靠一個(gè)企業(yè)或者一個(gè)省這是不可能的??。那么我們石油總局應(yīng)該提出增加相應(yīng)的??，等等??。這個(gè)問(wèn)題解決不了??，很多質(zhì)量問(wèn)題是無(wú)法解決的??，很多企業(yè)是要受到傷害的??。特別是生產(chǎn)中成藥??，或者是中藥材??，還是中藥材經(jīng)營(yíng)的??，這個(gè)質(zhì)量量化管理的界定問(wèn)題??，建議增加投入??。

　　最后一點(diǎn)??，我看了我們這幾年提的很多建議??，包括人大??，代表??，政協(xié)委員也希望我們相關(guān)部委或者我們相關(guān)的企業(yè)??，或者相關(guān)人員包括專家能不能盡快的??，盡量的把它落實(shí)好??。提的多??，落實(shí)的少??。很多政策??，企業(yè)給政府是讬公的??，那么能不能大家一起研究盡快出臺(tái)相關(guān)的政策??。把整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)??，生物醫(yī)藥也好鈴木茜??，中成藥也好??，中藥材也好??，醫(yī)療體系也好??，大健康類規(guī)范性的發(fā)展??，盡快的進(jìn)入市場(chǎng)??。

　　在兩會(huì)開(kāi)幕之際??，各位聚在一起發(fā)揮行業(yè)的聲音??，盡一個(gè)代表和委員的責(zé)任??。感謝主辦方具有這樣有意義的活動(dòng)??，在這個(gè)機(jī)會(huì)上我想談三點(diǎn)意見(jiàn)??。第一點(diǎn)意見(jiàn)是關(guān)于價(jià)格??，每年的兩會(huì)上我都要圍繞著藥品的價(jià)格發(fā)出聲音??，過(guò)去一年我們國(guó)家在藥品價(jià)格方面??，是喜憂參半??。喜??，多年呼吁的藥品價(jià)格終于放開(kāi)??，由過(guò)去政府定價(jià)??、發(fā)改委管價(jià)到由放開(kāi)由市場(chǎng)定價(jià)??，這對(duì)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展真是天大的利好??。因?yàn)樗鲜袌?chǎng)規(guī)律??，所以受到了醫(yī)藥界的贊成??、擁護(hù)??。另一方面藥品價(jià)格前門放開(kāi)??，后門關(guān)死??。那么再來(lái)一個(gè)二次議價(jià)??，都使這個(gè)價(jià)格本質(zhì)上沒(méi)有執(zhí)行市場(chǎng)規(guī)定??，我要說(shuō)的觀點(diǎn)就是??，我們對(duì)價(jià)格的認(rèn)識(shí)??，一方面我們放開(kāi)價(jià)格??，另一方面在相當(dāng)?shù)牟块T??，在相當(dāng)?shù)念I(lǐng)域??，在相當(dāng)?shù)拿襟w仍然在說(shuō)??，藥價(jià)虛高??，是當(dāng)前醫(yī)改中要解決的較大的問(wèn)題??。那么怎樣看待一面放開(kāi)價(jià)格??，一面又喊藥價(jià)虛高？我要說(shuō)的觀點(diǎn)就是企業(yè)如果沒(méi)有一個(gè)利潤(rùn)??，它就不會(huì)有生產(chǎn)供應(yīng)??。藥品如果沒(méi)有一個(gè)合理的利潤(rùn)??，那就不可能存在藥品質(zhì)量的提升??。如果生產(chǎn)企業(yè)和藥品沒(méi)有一個(gè)適合的利潤(rùn)??，那么一定會(huì)阻礙和影響醫(yī)藥工業(yè)的創(chuàng)新??、研發(fā)??、發(fā)展??，就談不上趕超世界先進(jìn)水平??。

　　所以一個(gè)價(jià)格??，看似價(jià)格本身實(shí)則是關(guān)乎行業(yè)的發(fā)展??。它影響著這個(gè)行業(yè)的未來(lái)??，所以醫(yī)改或者說(shuō)我們的財(cái)政在醫(yī)療保險(xiǎn)人均投入有限??，應(yīng)該從多方來(lái)想辦法??。而不能把矛頭還聚焦在藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品價(jià)格上面??，那就會(huì)嚴(yán)重的影響我們這個(gè)行業(yè)的發(fā)展??，藥品的質(zhì)量和民族工業(yè)的創(chuàng)新和未來(lái)??，畢竟藥品是治病救人??，那么再低的價(jià)格如果沒(méi)有很好的療效??，沒(méi)有很高的質(zhì)量做保障??，對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)那都是一種傷害??。因?yàn)橐灾兴帪槔??，要想質(zhì)量好必須藥材質(zhì)量好??。好的藥材和一般的藥材和較差的藥材??，可以說(shuō)價(jià)格相差十倍以上??。所以作為導(dǎo)向??，在價(jià)格這個(gè)問(wèn)題上??，既然國(guó)家已經(jīng)明確放開(kāi)藥品價(jià)格??，應(yīng)該遵循市場(chǎng)規(guī)律??，而不應(yīng)該再人為的行政的二次議價(jià)等等??，這樣會(huì)影響行業(yè)的發(fā)展??。這是我談的第一點(diǎn)??。

　　第二點(diǎn)關(guān)于評(píng)價(jià)??，目前從國(guó)家監(jiān)管部門已經(jīng)有了非常響亮而嚴(yán)厲的聲音??，那就是要開(kāi)展化學(xué)藥品的一致性再定價(jià)??。我完全擁護(hù)這個(gè)決定??，我也認(rèn)為這個(gè)決定對(duì)于改變提高藥品質(zhì)量和療效??，這個(gè)方向也是正確的??。但是具體實(shí)施方法上??，應(yīng)該慎重??，應(yīng)該考慮我們中國(guó)的客觀實(shí)際??，應(yīng)該分布實(shí)施??。我們國(guó)家人均醫(yī)療費(fèi)用不足六百美元??，而美國(guó)的人均醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)六千美元??，這么大的懸殊??。而我們中國(guó)人建國(guó)以后的平均健康壽命卻達(dá)到了世界中等偏上的水平??，那么能有這么一個(gè)好的結(jié)果我們國(guó)家的醫(yī)和藥無(wú)疑發(fā)揮了重大的作用??。那么在藥這個(gè)方面??，有傳統(tǒng)的中醫(yī)藥??，有我們的仿制藥??。從歷史到現(xiàn)在我們來(lái)看??，應(yīng)該說(shuō)我們的仿制藥還是撐起了祖國(guó)醫(yī)療事業(yè)的大半壁江山??。那么開(kāi)展這個(gè)的動(dòng)機(jī)和目的都是好的??，如果一刀切如果都由企業(yè)做??，那么有些企業(yè)恐怕承受不了??。所以在方法上值得論證比較妥善的方法??。

　　第三個(gè)觀點(diǎn)??，關(guān)于最近出臺(tái)的中藥配方顆粒管理辦法??。過(guò)去十幾年我們的中藥配方顆粒??，時(shí)間是形成了壟斷??。在行業(yè)內(nèi)的呼吁下在多方的呼吁下??，終于打破了這種壟斷??。新的中藥配方顆粒??，已經(jīng)出臺(tái)了??。那么我的建議是這個(gè)配方顆粒的辦法應(yīng)該影多的遵循市場(chǎng)規(guī)律??，而減少行政干預(yù)??。

　　首先感謝主辦方每年為我們搞聲音和責(zé)任??，確實(shí)下了很大的功夫??，為我們行業(yè)的健康發(fā)展做了很大的工作??，表示感謝??。我想談兩個(gè)問(wèn)題??。我最近在思考我們每年都在提提案??，政府每出臺(tái)一個(gè)東西我們都在提意見(jiàn)??。那么提了這么多年我們的生存環(huán)境改變了嗎？沒(méi)有改變??，問(wèn)題更嚴(yán)重??。另外一個(gè)方面??，想想政府在醫(yī)改方面下了那么多功夫??，出臺(tái)了那么多的措施和手段??。但看病貴看病難的問(wèn)題??，解決了沒(méi)有？沒(méi)有??。我就在想??，我們每年這樣提這樣的提案??、建議??、意見(jiàn)??，能解決問(wèn)題嗎？好像解決了一點(diǎn)點(diǎn)??，好像又沒(méi)有解決??。越來(lái)越嚴(yán)重??，仔細(xì)想到底是什么原因？就是政府想解決窮人看病問(wèn)題??。那么這個(gè)問(wèn)題又解決不了??，政府就生氣就折騰你??，就這么簡(jiǎn)單一個(gè)問(wèn)題??。那么醫(yī)改為什么搞不好？我在想醫(yī)改是個(gè)無(wú)底洞??，不知道花多少錢可以填滿??，所以搞不好??。在這個(gè)上面有八大利益集團(tuán)??，都追求自己的利益最大化??，這個(gè)問(wèn)題解決不好??，政府就很生氣??。你想醫(yī)院要高收費(fèi)??，今天有一個(gè)委員??，于正生主席跟我們座談??，有一個(gè)委員提醫(yī)生的待遇問(wèn)題??。于主席說(shuō)醫(yī)生待遇很高??，實(shí)際醫(yī)生待遇特別低??。醫(yī)生的績(jī)效收入??，那個(gè)容易發(fā)生問(wèn)題??。所以醫(yī)院高收費(fèi)??，醫(yī)生也要高收入??，那么病人還要享受高質(zhì)量的醫(yī)療待遇??，還有報(bào)銷最大的額度??。我們藥企也想高藥價(jià)??，還有人想把手伸到這個(gè)里面來(lái)??，醫(yī)改怎么搞？肯定搞不好??。

　　我就想一個(gè)問(wèn)題??，怎么把醫(yī)改搞好??，把窮人的看病問(wèn)題解決??，把無(wú)底洞變成一個(gè)有底洞??。能不能解決？我覺(jué)得可以解決??。我做了一個(gè)假設(shè)??，把我們?nèi)?jí)醫(yī)院全部關(guān)閉??，日用量五塊錢以上的藥全部銷售??，那窮人看病問(wèn)題可以解決嗎？我認(rèn)為可以解決??。三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生都在??，他跑到二級(jí)醫(yī)院去??，把病人看好??。那么我們醫(yī)藥行業(yè)怎么發(fā)展？那一點(diǎn)錢??，一萬(wàn)億把窮人看病問(wèn)題解決??，政府很高興??，醫(yī)療行業(yè)萎縮怎么發(fā)展？醫(yī)院怎么發(fā)展？我們的醫(yī)療事業(yè)怎么發(fā)展？有沒(méi)有路子？我覺(jué)得還是有的??。因?yàn)楦F人問(wèn)題解決了??，醫(yī)生醫(yī)院我們的醫(yī)藥企業(yè)幫助政府把窮人問(wèn)題解決了??。那剩就是富人 問(wèn)題??，現(xiàn)在號(hào)稱中產(chǎn)階級(jí)兩個(gè)億??，我們還有大健康??，還有慢病突破五個(gè)億??，我們現(xiàn)在防病治病??，要講養(yǎng)生??。我們中醫(yī)藥的潛力很大??，醫(yī)藥行業(yè)我覺(jué)得還是有很大的發(fā)展空間??。所以既把窮人看病問(wèn)題解決??，又要我們的行業(yè)大發(fā)展??，我們要有利潤(rùn)??，醫(yī)院醫(yī)生要高收入??。那么怎么做？先幫助政府把窮人看病問(wèn)題解決??，再把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展問(wèn)題??。我覺(jué)得還是有路子的??。

　　今年有一個(gè)專題會(huì)??，就是專門研究醫(yī)療體制改革??。讓韓啟德副主席主持并且調(diào)研??，我覺(jué)得這是一個(gè)機(jī)會(huì)??，我們好好想想??，從我們這個(gè)行當(dāng)能夠脫出來(lái)??，站在政府的角度把窮人看病問(wèn)題解決??。另外呼吁政府把產(chǎn)業(yè)和行業(yè)的發(fā)展解決了??，這兩個(gè)問(wèn)題我感覺(jué)都可以解決??，這是我談的第一個(gè)問(wèn)題??。

　　第二個(gè)問(wèn)題??，今天不提醫(yī)改了??。我講招標(biāo)采購(gòu)上提了好幾年提案??，招標(biāo)采購(gòu)解決不了??，越來(lái)越厲害??，政府生氣你還讓我解決這個(gè)??，解決不了??。那么我今年提中醫(yī)藥發(fā)展??，張?jiān)菏吭趯?duì)面??。中醫(yī)藥這些年在萎縮??，萎縮的很厲害??。原因是什么？用西藥的思想來(lái)管理中醫(yī)和中藥所以萎縮了??，我們中藥現(xiàn)在面臨問(wèn)題很多？很多民間的中醫(yī)關(guān)閉了??。04和05年兩次打擊非法行醫(yī)??，把有些坑蒙拐騙的非法行醫(yī)打擊了??，把民間一些中醫(yī)的隊(duì)伍也給破壞了??。所以這次我的提案就是??，怎么能夠建立一個(gè)獨(dú)立的中藥的監(jiān)管體系??，發(fā)揮中藥的特色??，確保中醫(yī)藥健康發(fā)展??。

　　感謝組委會(huì)??，我們每年都在這里談醫(yī)改??，我們醫(yī)療滿足不了人民的醫(yī)療需求??，所以要醫(yī)改??。實(shí)際上各個(gè)部門??，包括衛(wèi)生部包括藥監(jiān)局??，包括國(guó)家發(fā)改委出了很多政策??，其實(shí)政策非常好??，關(guān)鍵沒(méi)有落實(shí)下去???？梢哉f(shuō)大醫(yī)院??，門庭如市的問(wèn)題大家都知道??，我覺(jué)得政策上我們沒(méi)敢下手??，其實(shí)大醫(yī)院就把門庭關(guān)閉掉??，就把這些推到小醫(yī)院來(lái)看??。所以我建議省級(jí)以上的三甲醫(yī)院門診全部關(guān)閉??，這是國(guó)外有先例??。

　　第二就是差異化的醫(yī)療服務(wù)??，就是醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的問(wèn)題??，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)放開(kāi)??，愿不愿意多點(diǎn)執(zhí)業(yè)由醫(yī)生選擇??，不用醫(yī)院來(lái)定??。醫(yī)生可以選擇多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也可以選擇單點(diǎn)執(zhí)業(yè)不朽情緣??，不要強(qiáng)制他??。我們認(rèn)為醫(yī)生到處行醫(yī)也不是??，我愿意跟著醫(yī)生走??，我愿意單點(diǎn)執(zhí)業(yè)也可以??。只是你醫(yī)保費(fèi)用在哪里繳的情況??，醫(yī)師協(xié)會(huì)就是醫(yī)生的家??，醫(yī)師協(xié)會(huì)給你繳醫(yī)保??，單點(diǎn)執(zhí)業(yè)由醫(yī)院交??，或者個(gè)人繳也可以??，這個(gè)權(quán)利交給醫(yī)生??，解放醫(yī)生讓他活力發(fā)揮起來(lái)??。第三點(diǎn)大幅度提高醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)待遇??，這點(diǎn)我贊成??。因?yàn)楝F(xiàn)在大醫(yī)院掛號(hào)十塊錢二十塊錢這怎么行？你少開(kāi)幾個(gè)CT就節(jié)約下來(lái)了??，對(duì)不對(duì)??。所以我覺(jué)得提高醫(yī)生服務(wù)待遇??，我們很多省嘗試了??，提高檢查費(fèi)用??，那不解決問(wèn)題??。藥費(fèi)下去了那還不是醫(yī)療費(fèi)用高??，這是錯(cuò)誤的??。所以醫(yī)師服務(wù)費(fèi)可以大幅度提高??，藥材增加了這有什么意思？都是搞一些這事情??。不要到醫(yī)院看病又有掛號(hào)??，不知道你們搞什么??。所以通過(guò)醫(yī)療技術(shù)有真正的自豪感??，我收醫(yī)師服務(wù)五百塊錢??，沒(méi)有什么了不起??。

　　第三盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)這個(gè)分類不準(zhǔn)確??，應(yīng)該修改??，修改三類??。技術(shù)化??、專業(yè)化和特色化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)??，讓醫(yī)生真正去從事他專業(yè)性的疾病治療??，省級(jí)以下可以分為專業(yè)化和技術(shù)化病區(qū)??，需要住院的轉(zhuǎn)入專業(yè)化病區(qū)??，所有的醫(yī)院都是技術(shù)化??，就看小病??。醫(yī)保的問(wèn)題馬上就會(huì)清楚下來(lái)??，這個(gè)東西很簡(jiǎn)單??，但是就是行不通??。

　　第四打造醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)??，實(shí)現(xiàn)有效的患者治療??。這個(gè)很好解決??，我們很多錢沒(méi)有用于真正為患者服務(wù)上??。

　　第五就是基本藥物問(wèn)題??，基本藥物由國(guó)家制訂??，國(guó)家應(yīng)該建立公開(kāi)化??、標(biāo)準(zhǔn)化的制度??，而不是找?guī)讉€(gè)人打勾??，打勾打出來(lái)的基本藥物??，就是讓所有企業(yè)找那些人找關(guān)系??。不要把基本藥物制度變成私有化和模糊化??，我提建議所有的治療性的廉價(jià)藥物??，應(yīng)該全部納入基本藥物??，讓廉價(jià)藥物恢復(fù)生產(chǎn)??。這些藥物不需要討論??，中國(guó)用了幾千年的小中成藥??，很多藥物只進(jìn)入基本藥物??，不需要選擇??，你讓這些普藥在市場(chǎng)上面使用??。現(xiàn)在大家呼吁在市場(chǎng)上買不到藥??，這是政策造成的??。我們現(xiàn)在國(guó)家大力開(kāi)放醫(yī)院??，這一點(diǎn)特別注意對(duì)于私立醫(yī)院的引導(dǎo)和管理??，規(guī)范私立醫(yī)院的管理??，一個(gè)是管理他一個(gè)是支持他??。管理他??，現(xiàn)在私立醫(yī)院有問(wèn)題??，醫(yī)保部門的同志在這里??，我提出醫(yī)保掛床非常嚴(yán)重??，一方面是醫(yī)保費(fèi)用嚴(yán)重不足??，醫(yī)保卡??，一個(gè)私立醫(yī)院到處收??，然后醫(yī)生開(kāi)處方??，開(kāi)完了以后拿走??。這種我們國(guó)家??，這么多人大病看不起??，向社會(huì)求助??，我們醫(yī)保部門解決 什么？你又不解決實(shí)際問(wèn)題??。所以醫(yī)保還就是說(shuō)??，無(wú)病醫(yī)療??，他沒(méi)有病就掛醫(yī)療??，這個(gè)事情很多??。并且中國(guó)的私立醫(yī)院??，我支持私立醫(yī)院發(fā)展??，鼓勵(lì)醫(yī)生??。但是雨后春筍的私立醫(yī)院不能成為醫(yī)保費(fèi)用浪費(fèi)的一個(gè)重大場(chǎng)所??。

　　現(xiàn)在人的思想發(fā)生了很大的變化??，毛主席以前說(shuō)一句話非常重要??，把醫(yī)療醫(yī)生工作下方到農(nóng)村??。這句線年指示??，我覺(jué)得這個(gè)事情可以拿出來(lái)重新弄??。這是醫(yī)療的問(wèn)題??。

　　醫(yī)藥的問(wèn)題??，因?yàn)楝F(xiàn)在有一種說(shuō)法中國(guó)的醫(yī)藥企業(yè)太多??，我覺(jué)得這是市場(chǎng)的問(wèn)題??，跟政府部門沒(méi)有關(guān)系鈴木茜??，作為國(guó)家藥監(jiān)局應(yīng)該開(kāi)放性的支持??，鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)兼并重組??。中國(guó)的企業(yè)我們現(xiàn)在說(shuō)法制藥企業(yè)六千家??，如果一個(gè)企業(yè)收十個(gè)組建一個(gè)集團(tuán)只有六百家??，如果收掉一百個(gè)只有六十家??。我支持國(guó)家對(duì)產(chǎn)品??，包括研發(fā)這些所采用的國(guó)家的一系列行動(dòng)??，包括藥品電子監(jiān)管碼的問(wèn)題??，我支持這個(gè)??。還有藥品生產(chǎn)原料的壟斷??，國(guó)家應(yīng)該高度重視??。開(kāi)放原料藥的生產(chǎn)的批文??，鼓勵(lì)能夠生產(chǎn)原料的企業(yè)來(lái)生產(chǎn)??。因?yàn)閴艛鄾](méi)有辦法限制??，但是我大量的人來(lái)生產(chǎn)??，我就用市場(chǎng)解決這個(gè)問(wèn)題??。鼓勵(lì)全流程監(jiān)管??，支持藥品的票據(jù)管理??。再講一個(gè)藥品流通問(wèn)題??，非處方藥就像國(guó)外一樣??，商場(chǎng)里都可以開(kāi)??，本身就是非處方藥??，就當(dāng)一個(gè)食品一樣想怎么買怎么買??，處方藥加強(qiáng)管理??。對(duì)藥品招標(biāo)??，我覺(jué)得各個(gè)省應(yīng)該執(zhí)行??，讓廉價(jià)藥重回市場(chǎng)??。必須是優(yōu)質(zhì)質(zhì)量和合理的價(jià)格??，我們的產(chǎn)品才能真正活下去??。藥品招標(biāo)實(shí)行差異價(jià)制度??。

　　對(duì)醫(yī)保提三條建議??。我覺(jué)得醫(yī)保這個(gè)國(guó)家??，國(guó)家勞動(dòng)保障部下面把醫(yī)保獨(dú)立出來(lái)??，成立醫(yī)保保障監(jiān)督委員會(huì)??，放開(kāi)醫(yī)保服務(wù)??，形成醫(yī)保的競(jìng)爭(zhēng)體系??。醫(yī)保用藥目錄也是跟基藥一樣開(kāi)放化??、規(guī)范化??、標(biāo)準(zhǔn)化??。第二就是醫(yī)保要管好??，剛才講了醫(yī)?？??，醫(yī)?？ú荒艹鍪??，嚴(yán)查嚴(yán)處??。第三醫(yī)保不得刷卡購(gòu)買非藥品??，鼓勵(lì)他們把資金轉(zhuǎn)進(jìn)入不要把錢拿出來(lái)亂花??。

　　很感謝召開(kāi)這么一個(gè)會(huì)議??。作為行業(yè)一員我們應(yīng)該支持這種行動(dòng)??，這應(yīng)該是要給座談會(huì)??，要給予支持??，要點(diǎn)贊??。這次參加兩會(huì)??，是30個(gè)議案建議??，都是圍繞行業(yè)的熱點(diǎn)問(wèn)題??、難點(diǎn)問(wèn)題提一些建議和意見(jiàn)??。我想利用這么一個(gè)機(jī)會(huì)??，特別跟我們醫(yī)藥相關(guān)??，特別是跟我個(gè)人的議案??、建議??，熱情周到表示感謝??。趁這個(gè)機(jī)會(huì)提兩個(gè)建議??，第一個(gè)我建議人社部醫(yī)保司應(yīng)該出臺(tái)相關(guān)的規(guī)定??。放開(kāi)母嬰類產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)范圍??，為什么這么講？母嬰類特別是嬰幼兒配方奶粉這上升了國(guó)家戰(zhàn)略??，至少是國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議已經(jīng)通過(guò)了??。那么這個(gè)問(wèn)題上面我覺(jué)得全國(guó)的醫(yī)保都是存在這個(gè)問(wèn)題??，限制??，而且是簡(jiǎn)單粗暴的限制??。我想利用這個(gè)機(jī)會(huì)再次說(shuō)一下??，請(qǐng)人社部醫(yī)保司重點(diǎn)關(guān)注一下??。在全國(guó)醫(yī)保的做法幾乎是比較普遍??。而且說(shuō)實(shí)在作為我們一個(gè)經(jīng)營(yíng)主體我想賣什么？經(jīng)營(yíng)什么因?yàn)檎f(shuō)跟主管部門沒(méi)有關(guān)系??。除非是特別許可的除外??。至于說(shuō)我違反相關(guān)的約定??，現(xiàn)在是協(xié)議制??。違反相關(guān)規(guī)定你對(duì)我們進(jìn)行處罰??，這是應(yīng)該的??，所以這么一個(gè)建議我希望人社部要引起足夠的重視??。我今天也會(huì)提這個(gè)建議??，而且今天還要到人社部去拜訪??。這嚴(yán)重影響我們整個(gè)行業(yè)的健康發(fā)展??，這是一個(gè)建議??。

　　第二個(gè)建議??，我建議出臺(tái)相關(guān)政策??，我們各個(gè)職能部門應(yīng)該多聽(tīng)管理的意見(jiàn)和社會(huì)方方面面的意見(jiàn)??。我們這個(gè)方面的教訓(xùn)真的太多??，包括電子監(jiān)管碼的官司問(wèn)題??，我希望我們不管是監(jiān)督方還是被監(jiān)督方??，我們應(yīng)該引起足夠重視??，加強(qiáng)溝通和聯(lián)系??。讓雙方建立一個(gè)互信??、溝通的平臺(tái)??。讓我們雙方的關(guān)系更加和諧??，別動(dòng)不動(dòng)就是打一個(gè)官司??。而且作為職能部門一定要明白??，企業(yè)也好??，公民也好??，這種維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)烈??，如果出臺(tái)一些規(guī)定不符合操作不符合客觀規(guī)律??，我覺(jué)得今后這種情況可能會(huì)比較嚴(yán)重??。

　　這次有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)參加這么一個(gè)會(huì)議??，對(duì)于我們醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展非常重要??。我提兩個(gè)建議??，一個(gè)是關(guān)于創(chuàng)新藥物自動(dòng)進(jìn)入醫(yī)保目錄的建議??，我想十三五提出了創(chuàng)新發(fā)展的理念??。企業(yè)創(chuàng)新也是企業(yè)發(fā)展的源泉和根本??，但是醫(yī)藥的創(chuàng)新??，時(shí)間周期長(zhǎng)??，研發(fā)成本大??。不僅僅是企業(yè)的事情??，國(guó)家更應(yīng)該給創(chuàng)新的企業(yè)提供一個(gè)寬松的良好的政策環(huán)境??。你想美國(guó)和日本??，創(chuàng)新藥物半年和一年后即可進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷目錄??，德國(guó)和英國(guó)更短??，有兩個(gè)月就可以進(jìn)入??。而我們沒(méi)有一條有效的政策措施??，所以我建議把創(chuàng)新藥物自動(dòng)進(jìn)入醫(yī)保目錄??，這里面包括兩個(gè)方面??。一個(gè)是將創(chuàng)新藥品優(yōu)先納入國(guó)家醫(yī)保目錄??，對(duì)于創(chuàng)新新藥已經(jīng)獲得價(jià)格批準(zhǔn)的國(guó)家應(yīng)該明確鼓勵(lì)盡早進(jìn)入臨床使用??，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性的談判機(jī)制??，上市一年后即可進(jìn)入即可通過(guò)評(píng)估??，進(jìn)入報(bào)銷目錄??。通過(guò)通過(guò)快速通道進(jìn)入醫(yī)保目錄的不再經(jīng)過(guò)藥品集中采購(gòu)和醫(yī)院二次議價(jià)環(huán)節(jié)??，所以凡是進(jìn)入目錄馬上可以進(jìn)入醫(yī)院??，作為臨床實(shí)驗(yàn)??。

　　第二要規(guī)范醫(yī)保藥品目錄??，更新條件的周期???，F(xiàn)有國(guó)家醫(yī)保目錄每四到五年一次更新周期??，已經(jīng)不能適應(yīng)產(chǎn)品的創(chuàng)新和產(chǎn)品的快速創(chuàng)新??，你創(chuàng)新了以后??，等四年五年還沒(méi)有進(jìn)入目錄??，遠(yuǎn)遠(yuǎn)影響了企業(yè)的創(chuàng)新積極性??。所以我建議要縮短藥品招標(biāo)周期??，對(duì)于藥品采購(gòu)周期內(nèi)新上市的創(chuàng)新藥品??，建立增補(bǔ)和備案采購(gòu)的綠色通道??，更新周期可縮短為每?jī)赡暌徽{(diào)整??，一年一增補(bǔ)??，并且嚴(yán)格執(zhí)行??。第二完善醫(yī)保藥品目錄篩選的科學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制??，國(guó)家應(yīng)該明確創(chuàng)新藥物進(jìn)入醫(yī)保目錄的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和條件不朽情緣??。將國(guó)家重大新藥創(chuàng)制的專項(xiàng)成果納入醫(yī)保目錄??。國(guó)家對(duì)于創(chuàng)新新藥有一個(gè)非常明確的政策??，那么有效的會(huì)鼓勵(lì)我們的新藥???，F(xiàn)在企業(yè)創(chuàng)新新藥以后進(jìn)不了目錄??，進(jìn)不了報(bào)銷這樣一個(gè)醫(yī)保目錄??。嚴(yán)重的影響企業(yè)創(chuàng)新的積極性??，這是我想提的一個(gè)??。

　　另一個(gè)建議關(guān)于支持和鼓勵(lì)孤兒藥發(fā)展的建議??。目前歐美對(duì)孤兒藥有非常明確的定義和標(biāo)準(zhǔn)??，我們國(guó)家沒(méi)有??。所以我建議出臺(tái)并逐步完善相關(guān)法規(guī)??，通過(guò)立法對(duì)孤兒藥提出相對(duì)清晰??、明確的官方定義??。明確具體部門負(fù)責(zé)審計(jì)??，批準(zhǔn)孤兒藥身份的申請(qǐng)??，并作為享受孤兒藥激勵(lì)政策的前提條件??。同時(shí)出臺(tái)相應(yīng)的??，對(duì)孤兒藥研發(fā)和上市的相關(guān)政策??。你要給孤兒藥的審批提供一條非?？焖俚木G色通道??。同時(shí)對(duì)孤兒藥在醫(yī)保和基藥目錄中擴(kuò)大范圍??。因?yàn)閲?guó)內(nèi)孤兒藥還是很多??，所以我想這是我們通過(guò)這兩個(gè)政策??，我想對(duì)我們老百姓也是一個(gè)呼應(yīng)??，同時(shí)可以支持企業(yè)創(chuàng)新??。

　　我想根據(jù)代表發(fā)言有一些延伸??。剛才趙東科董事長(zhǎng)有兩個(gè)提議??，覺(jué)得可以把三甲醫(yī)院關(guān)掉??，我知道他是一個(gè)假設(shè)??。我覺(jué)得可以延伸兩個(gè)建議??，第一我們應(yīng)該引導(dǎo)三甲??，剛才劉群董事長(zhǎng)提出的??，坦率來(lái)講這是不可能的??。老百姓肯定不同意??，但是可以有辦法引領(lǐng)讓醫(yī)生出來(lái)??，這是可以的??。第二個(gè)建議五塊錢以上的藥不用??，我覺(jué)得說(shuō)得極端??，醫(yī)保有一個(gè)明確的就是對(duì)于普通老百姓按照目錄來(lái)執(zhí)行??，我可以報(bào)銷費(fèi)用80%到85%以上??，但是如果超過(guò)目錄標(biāo)準(zhǔn)你就要自費(fèi)??。我為什么對(duì)這兩個(gè)老總和人大代表說(shuō)的做一個(gè)延伸??，我注意了一下我們做的是中成藥企業(yè)??，我只能從我調(diào)研的信息做一個(gè)判斷提這么一個(gè)建議??。第一是三林醫(yī)改大家都知道??，他的中成藥由15%一年降到0??，這家三甲醫(yī)院為了降低??，把中藥和中成藥全部剔除??。我請(qǐng)教了院長(zhǎng)??，他說(shuō)住院上中藥和中成藥并非臨床專用??。我看了三甲醫(yī)院的用藥??，門診中中藥和中成藥占30%到40%??，但是住院過(guò)程中不超過(guò)5%??。結(jié)合劉群董事長(zhǎng)的建議??，中藥中成藥在三甲醫(yī)院并非主要用藥??，你剛才說(shuō)砍掉門診??。我們中成藥??，中藥的生產(chǎn)廠家??，這些年市場(chǎng)營(yíng)銷能力很強(qiáng)??。我個(gè)人配合分級(jí)治療配合我們醫(yī)保??，中成藥企業(yè)能不能率先引領(lǐng)轉(zhuǎn)型？這個(gè)也符合國(guó)家醫(yī)改方向??，你們和醫(yī)生建立良好的關(guān)系??，你們知道醫(yī)生想什么??，如何引領(lǐng)他們到基層去??，降低醫(yī)療費(fèi)用??，這是一個(gè)很關(guān)鍵的改革方向??。那么最后謝子龍董事長(zhǎng)說(shuō)了一下??，我不知道他為什么不支持處方藥銷售??，我建議盡快放開(kāi)??。醫(yī)藥分開(kāi)盡管這么多年沒(méi)有進(jìn)展??，處方藥保障銷售可以助推??。第二助推互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療??。

　　每次都來(lái)開(kāi)會(huì)??，但是我建議應(yīng)該把兩個(gè)字倒過(guò)來(lái)??，先有責(zé)任再有聲音??，為了責(zé)任發(fā)聲??。時(shí)間關(guān)系我開(kāi)門見(jiàn)山??，今年的春節(jié)到了日本去的游客五百萬(wàn)??，消費(fèi)60億??，買的主要東西去年是馬桶蓋??、電飯煲??，今年是什么？藥品??。所以我非常關(guān)注這一點(diǎn)??，作為一個(gè)醫(yī)藥界的人??，對(duì)這個(gè)消息高興不起來(lái)??，中國(guó)人到日本??，把日本的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)??，大大的推動(dòng)了一把??。買的藥最多的沒(méi)有大藥??，有退熱貼??、創(chuàng)口貼??，都是這些小藥??。為什么中國(guó)人到那兒買這些藥？給我兩個(gè)提示??。他認(rèn)為日本的藥制造的更好??，質(zhì)量放心??。第二這些小藥在中國(guó)現(xiàn)在不好買??，在日本可以買到??。所以反過(guò)來(lái)提醒我們中國(guó)的制藥企業(yè)在目前這種情況下??，大家一定要站在全球看我們的行業(yè)??，全球的經(jīng)濟(jì)都是不景氣??。全球整個(gè)經(jīng)濟(jì)都在下滑??，全球的增長(zhǎng)率不到1%??，所以中國(guó)到了6.9??，還相當(dāng)出色??。而我們醫(yī)藥行業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)這個(gè)數(shù)??，所以大家都喊不好??，這個(gè)看到了鈴木茜??。但是目前這個(gè)下滑調(diào)整的階段??，也給了我們契機(jī)??。問(wèn)題很多??，剛才專家提了很多真知灼見(jiàn)??，都是值得大家考慮的??。但是應(yīng)該怎么辦？中國(guó)這個(gè)大國(guó)干什么事兒不能操之過(guò)急??，是一個(gè)系統(tǒng)工程??。醫(yī)和藥??，加上國(guó)家制度??，加上我們?nèi)珖?guó)各地的情況并不一致??。

　　所以我想關(guān)于醫(yī)改問(wèn)題不是今天討論的問(wèn)題??，我就對(duì)醫(yī)藥企業(yè)談兩個(gè)??。第一創(chuàng)新藥物要研制??，但是現(xiàn)在大健康產(chǎn)業(yè)??，國(guó)務(wù)院專門出一個(gè)文到2020年達(dá)到八萬(wàn)億這八萬(wàn)億的健康服務(wù)業(yè)??，包括剛才說(shuō)到日本買的這些小保健藥品??、保健食品??，是不是應(yīng)該重視？這塊領(lǐng)域市場(chǎng)非常大??。比藥市場(chǎng)大很多??，所以研發(fā)的方向要關(guān)注??。這種健康食品和保健品??，我覺(jué)得它的潛力非常大??。而相對(duì)開(kāi)發(fā)技術(shù)難度相對(duì)較低??。第二個(gè)更主要的方面目前我們中國(guó)的藥??，應(yīng)該說(shuō)整個(gè)產(chǎn)量??，產(chǎn)值上來(lái)了??。但是質(zhì)量不敢恭維??，所以最近我這次提案也是整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量要提升??。中國(guó)制造2025計(jì)劃已經(jīng)正式實(shí)施??，八大領(lǐng)域包括醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)???，F(xiàn)在據(jù)我所知??，已經(jīng)有數(shù)百個(gè)社會(huì)車間要啟動(dòng)??，沒(méi)有一個(gè)是醫(yī)藥的??。所以經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的狀況下??，體制增效我們?cè)趺幢ＷC？就是在制造業(yè)??，整個(gè)醫(yī)藥制造現(xiàn)在到了2.0??，實(shí)現(xiàn)管道化??、半自動(dòng)化??。3.0是大數(shù)字制藥??，我們現(xiàn)在做的怎樣？4.0是智慧制藥??，我們做的怎樣？差距更大??。所以抓住這個(gè)機(jī)會(huì)??，把制造業(yè)提升水平??。如果我們提升趕上這個(gè)大潮能夠更快發(fā)展??，不但是保健品??，德國(guó)的藥歐洲的藥會(huì)占領(lǐng)我們的市場(chǎng)??，老百姓是會(huì)選擇??。所以我提升各個(gè)企業(yè)家??，要在這些方面提升品質(zhì)方面??，下足功夫??，同時(shí)國(guó)家政策也要配套??，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)??。包括稅改包括把費(fèi)用納入里面??，享受減免費(fèi)不朽情緣??。

　　在座各位都是醫(yī)藥界的代表??，我是醫(yī)生天天用藥的醫(yī)生??，所以參加這個(gè)會(huì)我很有感觸??。首先覺(jué)得我們自己民族的工業(yè)??，民族的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)希望可以加快發(fā)展??。我作為醫(yī)生我經(jīng)常說(shuō)??，用效果好的藥是進(jìn)口藥??，質(zhì)量好的設(shè)備是進(jìn)口設(shè)備??，大量的錢被外國(guó)人掙了??，我們醫(yī)生開(kāi)處方??，我們付的錢被外國(guó)人拿走??，所以這個(gè)方面要引起我們高度的重視??。我們現(xiàn)在要大力發(fā)展自己的經(jīng)濟(jì)??，那么醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是一個(gè)很大的產(chǎn)業(yè)??，我們也有一些好藥??。我建議我們要發(fā)展民族產(chǎn)業(yè)??，剛才張?jiān)菏空f(shuō)了??，第一個(gè)我們自己為什么這么不爭(zhēng)氣？我們的藥的品質(zhì)制劑質(zhì)量??，我想應(yīng)該趕超世界??。現(xiàn)在大眾創(chuàng)業(yè)??，這個(gè)問(wèn)題要重視??。第二我了解到我們要申報(bào)一個(gè)新藥太難??，要花很多年才能報(bào)新藥??，我覺(jué)得申報(bào)新藥程序上應(yīng)該減緩??。我們做了很多工作??，國(guó)外的標(biāo)準(zhǔn)流程很嚴(yán)格??。我們國(guó)內(nèi)也有??，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)它的標(biāo)準(zhǔn)流程沒(méi)有國(guó)際的要求??。所以我覺(jué)得既要嚴(yán)格要求??，又有高效的產(chǎn)品出來(lái)??。這一點(diǎn)對(duì)于我們醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展非常重要??，我們中國(guó)人不笨我們也很聰明??，我們有好的制劑和品種??，要加強(qiáng)這方面的工作??。一個(gè)是審批的流程??，一個(gè)是質(zhì)量要提高??。這個(gè)事情最好要有關(guān)部門應(yīng)該有一個(gè)規(guī)劃??。有些藥要做技術(shù)研究??，不做技術(shù)研究好的產(chǎn)品出不來(lái)??。所以這樣作為我們臨床醫(yī)生用到高質(zhì)量的好的產(chǎn)品??。剛才講了??，我們國(guó)家的中醫(yī)藥理有很多寶貴的東西??，有一些很常用的藥??，還得了諾貝爾獎(jiǎng)??。所以幾千年的中醫(yī)中藥??，我們前輩積累下來(lái)的知識(shí)要進(jìn)行總結(jié)和提升??。

　　隨著基因時(shí)代的到來(lái)??，現(xiàn)在分子生命的技術(shù)??，這些最先進(jìn)的技術(shù)把我們的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)提升到最好的水平??。這個(gè)對(duì)于我們臨床醫(yī)生來(lái)講??，他們要合理用藥??、合理檢查??。該用的藥還是要用??，作為病人來(lái)講只要需要??，合理用藥應(yīng)該給予??。亂用藥亂檢查要禁止??，現(xiàn)在存在問(wèn)題便宜的藥??，效果很好的藥利潤(rùn)很低但是不愿意生產(chǎn)??，我們拿不到??，這些問(wèn)題我覺(jué)得也應(yīng)該加以解決??。同時(shí)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)??，既是我們民族興旺的重點(diǎn)標(biāo)志??，也是我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要的一方??。更是我們廣大病人??，包括保健品需要的一個(gè)產(chǎn)業(yè)??，這應(yīng)該加以支持和發(fā)展??。

　　我提三個(gè)方面的建議??。第一是關(guān)于建議非處方藥體系的建議??。非處方藥市場(chǎng)在2009年已經(jīng)超過(guò)日本??，成為全球第二大市場(chǎng)??。預(yù)測(cè)到2020年我們國(guó)家可能超過(guò)美國(guó)??，超過(guò)世界上最大的非處方藥市場(chǎng)??。但是今年非處方藥的品牌建設(shè)和發(fā)展比較緩慢??，特別是媒體報(bào)道從國(guó)外大量的購(gòu)買非處方藥??。這說(shuō)明我們國(guó)家的產(chǎn)品質(zhì)量和歐美有一定的差距??，我認(rèn)為在劑型方面??、口味方面還有很多差距??。我們國(guó)家在1999年國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布的處方藥與非處方藥的管理辦法分類已經(jīng)18年??，管理辦法不能完全體現(xiàn)非處方藥的特點(diǎn)??。處方藥和非處方藥沒(méi)有做到全方位的分類管理??，限制了非處方的創(chuàng)新??。另外一方面沒(méi)有非處方藥的分類??，非處方藥的申報(bào)流程和處方藥是一致的???，F(xiàn)在的法規(guī)對(duì)于改劑型也是比較嚴(yán)??，限制了非處方藥的創(chuàng)新??。套用處方藥的技術(shù)要求??，造成了非處方藥面臨客觀技術(shù)困難和藥檢部門審批的資源浪費(fèi)??。按照目的仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)的原則??，很多質(zhì)量處方藥這次在2018年全部完成??，把處方藥和處方藥用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)??，這個(gè)需要探討??。是否可以把非處方藥在一致性評(píng)價(jià)上有所區(qū)別??。建議按照非處方藥的研發(fā)特點(diǎn)??，制訂非處方藥單獨(dú)的包裝??。第二是非處方藥的政策要求??，三建立非處方藥轉(zhuǎn)換的指導(dǎo)原則??。第四是制訂非處方藥特點(diǎn)??，且獨(dú)立品牌建設(shè)的包裝??、標(biāo)識(shí)的管理規(guī)定??。這是我對(duì)非處方藥管理體系的建議??。

　　第二個(gè)是關(guān)于加快制訂藥品質(zhì)量和療效執(zhí)行評(píng)價(jià)的實(shí)施建議??。這些方面加大了企業(yè)的難度??，有些增加了企業(yè)的成本??。建議加快實(shí)施細(xì)則??，特別是當(dāng)前??，對(duì)于一致性要進(jìn)行評(píng)價(jià)??。實(shí)施細(xì)則的出臺(tái)??，非常的迫切??，這些需要認(rèn)真研究??，對(duì)于劑型的改革等等??，征求意見(jiàn)出臺(tái)政策??，很快的進(jìn)行評(píng)價(jià)??。第三個(gè)方面關(guān)于制訂臨床研究的實(shí)施細(xì)則??。因?yàn)檫@次前面報(bào)的產(chǎn)品??，關(guān)鍵是臨床研究方面??，臨床單位出臺(tái)一句話??，我們就得撤掉??。所以必須由臨床??，出一個(gè)臨床研究的實(shí)施細(xì)則??，這樣可以指導(dǎo)企業(yè)在臨床研究中按照實(shí)施細(xì)則進(jìn)行研究??，不至于企業(yè)造成更多資源浪費(fèi)??、資金浪費(fèi)??、時(shí)間的浪費(fèi)??。

　　感謝主辦方感謝各媒體對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的關(guān)注感謝有關(guān)部門對(duì)產(chǎn)業(yè)的重視??。去年提的意見(jiàn)建議??，基本上都有反饋??，應(yīng)該說(shuō)還是非常重視??。本來(lái)有兩個(gè)議案??，簡(jiǎn)單講一下??。第一是關(guān)于重視中藥臨床準(zhǔn)入問(wèn)題??。最近這幾年地方醫(yī)保和醫(yī)院招標(biāo)中把一部分中藥列為輔助用藥??，或者一些醫(yī)院明確提出來(lái)新的中藥品種不再進(jìn)入??。那么這樣一種政策是違背了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的原則??，也違背了國(guó)家支持的有關(guān)政策??。中醫(yī)院法馬上要出臺(tái)??，國(guó)務(wù)院今年發(fā)了扶持中藥產(chǎn)業(yè)的政策??，希望國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的有關(guān)部門出臺(tái)一個(gè)政策??，禁止有關(guān)的省??、地方對(duì)中藥產(chǎn)生歧視性的市場(chǎng)準(zhǔn)入的政策問(wèn)題??。這是第一個(gè)問(wèn)題??。

　　第二個(gè)問(wèn)題是關(guān)于零售藥店問(wèn)題??。零售藥店更加允許市場(chǎng)化??，剛才講了第一零售藥店經(jīng)營(yíng)什么？我想任何一個(gè)部門無(wú)權(quán)干預(yù)不應(yīng)該干預(yù)??。從監(jiān)管角度需要那是你自己的責(zé)任??，你跟他之間??，如果他把其他的品種當(dāng)成藥品充醫(yī)保費(fèi)用??，你可以取消它的資格??，但是你不能做出限制性的規(guī)定??。有些地方的醫(yī)保部門說(shuō)你不能賣非藥品??，這個(gè)政策是不允許的??，應(yīng)該禁止??。第二是現(xiàn)在零售藥店基本是用個(gè)人帳戶支付??，既然是這樣醫(yī)保部門不應(yīng)該對(duì)藥品價(jià)格做限制??，因?yàn)樗米约旱腻X你管他干嗎??。就讓藥店按照市場(chǎng)準(zhǔn)入不朽情緣??，如果用政府的統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)來(lái)支出??，你按照你的規(guī)則去做??。

　　第三點(diǎn)關(guān)于醫(yī)保電子商務(wù)的問(wèn)題??。剛才朱先生講的非常有道理??，應(yīng)該開(kāi)放市場(chǎng)??。你可以管??，哪些藥品不允許在網(wǎng)上銷售??，比如說(shuō)精神類藥品毒麻藥品??，但是所有的藥品應(yīng)該允許在互聯(lián)網(wǎng)銷售??，這是B2B至于B2C根本沒(méi)有必要管??，現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代??。企業(yè)與企業(yè)的商務(wù)全部在網(wǎng)上進(jìn)行??，我們還要發(fā)個(gè)證??，根本沒(méi)有道理??，根本不需要管也沒(méi)有不要管??。我參與電子商務(wù)法的起草過(guò)程中我一直強(qiáng)調(diào)這個(gè)觀點(diǎn)??，很多部門限制這個(gè)東西??，這是阻礙產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)??，所以因此盡快的放開(kāi)??。

　　第四點(diǎn)我們的工信部和農(nóng)業(yè)部門對(duì)中藥材的生產(chǎn)還是非常支持??，現(xiàn)在我們有新的任務(wù)??，十三五期間我們要完成全面小康??，全面小康必須要解決六千萬(wàn)的農(nóng)村脫貧問(wèn)題??，那么中藥農(nóng)業(yè)中藥產(chǎn)業(yè)是解決這些人脫貧問(wèn)題很好的路徑??。所以應(yīng)該鼓勵(lì)中藥企業(yè)的產(chǎn)業(yè)化的向上游延伸??，加大支持中藥產(chǎn)業(yè)到扶貧地區(qū)進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化種植??，制訂專項(xiàng)規(guī)定??。

　　很榮幸參加這個(gè)會(huì)議??。我感覺(jué)每年提出一些新的建議??，現(xiàn)在討論可以取得一些成績(jī)??，比如說(shuō)我們提出的新藥審評(píng)制度改革??，我們已經(jīng)感覺(jué)到改革在很快的進(jìn)行??。雖然還有一些不完善的地方??，但是這種進(jìn)展還是值得我們鼓舞的??。那么我提幾幾個(gè)建議??。第一個(gè)??，剛才提的大健康的概念范圍到底是什么？大健康這條船再大??，即便它是航空母艦??，上的人太多??，還是要沉沒(méi)??。大家都炒作大健康的概念鈴木茜??，各個(gè)行業(yè)都炒作大健康的概念??。那么大健康還能承受的了不能？所以我建議盡快理順大健康的概念和范圍??。第二就是孤兒藥的概念和范圍??，我們應(yīng)該制訂中國(guó)的孤兒藥的品種??，范圍??。對(duì)孤兒藥的生產(chǎn)??、銷售提一個(gè)建議??。

　　第一個(gè)建議對(duì)孤兒藥的價(jià)格進(jìn)行限制??。PNC我控制市場(chǎng)80%??，十二五期間??。雖然價(jià)格放開(kāi)了??，作為企業(yè)來(lái)講不敢講??，因?yàn)闋砍兜缴??，它的健康條件??，血友病病人的用藥增加十倍??，原來(lái)是醫(yī)院搶救時(shí)候用??。后來(lái)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)出血的時(shí)候用??，現(xiàn)在一發(fā)現(xiàn)血友病??，8因子9因子低了就要用??，所以是十倍??。今天醫(yī)保報(bào)銷70%??，費(fèi)用仍然增加??。我春節(jié)采訪了一些山西的血友病病人家里面什么都沒(méi)有??，很可憐??。我們國(guó)家在發(fā)展??，我們那么多錢被貪官浪費(fèi)??，我們?yōu)槭裁床荒苣贸鲥X解決孤兒病的報(bào)銷??。所以我提出一個(gè)建議??，第一限價(jià)第二免稅??，第三對(duì)孤兒藥的藥物全免??，希望有關(guān)部門??，財(cái)政部或者其他部門看看有沒(méi)有可能？

　　另外提一個(gè)??，還有和別的代表不同地方??。電子監(jiān)管碼??，我們生物制品行業(yè)是最早執(zhí)行電子監(jiān)管碼??，這個(gè)執(zhí)行起來(lái)成績(jī)很大??。我建議不但在生物制品??，我們是疫苗??、血液制品和診斷制劑??。不斷實(shí)行電子監(jiān)管碼??，還要執(zhí)行VVM??，這個(gè)牽扯到藥品的存放條件??，不光是電子監(jiān)管碼??，還有藥品的存放條件???？葱侣勅∠娮颖O(jiān)管碼??，你沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何考慮一拍腦袋就取消??，一拍腦袋就建立??，今天一拍腦袋又取消??，這個(gè)是不慎重不負(fù)責(zé)任的??。我還是建議對(duì)電子監(jiān)管碼分清行業(yè)??，如果你中藥??，口服藥推行電子監(jiān)管碼沒(méi)有用??，那么生物醫(yī)藥方面必須推行電子監(jiān)管碼??。我們的生物制品能不能互聯(lián)網(wǎng)生物制品？加強(qiáng)它的推行？你招標(biāo)過(guò)程中生物制品??、疫苗??，出現(xiàn)了很多問(wèn)題??。比如四川抓了很多人??，抓到各省的疾控中心主任??。原因就是中間環(huán)節(jié)??，如果我們推行互聯(lián)網(wǎng)??，推行電商使疾控中心他能夠直接從生產(chǎn)企業(yè)買到??，那么這些環(huán)節(jié)我覺(jué)得會(huì)更好一點(diǎn)??。

　　我要談的方面包括兩點(diǎn)??。一個(gè)是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系供給側(cè)的改革??，這個(gè)其實(shí)前面的劉群同志已經(jīng)談到??，我做一個(gè)補(bǔ)充和強(qiáng)調(diào)??。為什么要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系供給側(cè)改革??。我們從09開(kāi)始到現(xiàn)在做兩個(gè)方面的制度建設(shè)??，一個(gè)是醫(yī)保制度建設(shè)??，這個(gè)做的相對(duì)來(lái)說(shuō)比較有成效??，但是我們醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)??，步伐實(shí)在是太慢??。所以供給側(cè)的改革必須是我們目前面臨的一項(xiàng)工作??。供給側(cè)改革真正問(wèn)題就是大醫(yī)院的擁堵問(wèn)題??，大數(shù)據(jù)擁堵問(wèn)題解決比較從分級(jí)診療解決??，做好分級(jí)診療我們從口號(hào)落實(shí)到行動(dòng)??。我們從管理需方到供方??，為什么？分級(jí)診療服務(wù)體系必須滿足醫(yī)療服務(wù)需求??。根據(jù)流行病學(xué)的理論和流病的分布??，中國(guó)老百姓一年365天??，十個(gè)人里面有一個(gè)需要一次住院??。365天一個(gè)人平均攤下來(lái)有七次??，所以我們醫(yī)院必須改革??。我們醫(yī)院主要處理住院病人??，診所負(fù)責(zé)普通門診??。這必須是我們未來(lái)要建立的??，現(xiàn)代的符合流病分布的體系??。如果我們把這些關(guān)了??，那么從大醫(yī)院下來(lái)的這些人誰(shuí)負(fù)責(zé)？我們讓他們絕大部分能夠轉(zhuǎn)型成??，能夠承擔(dān)全科醫(yī)療服務(wù)??，并且變成社會(huì)的??。所以從職業(yè)??、社保??、醫(yī)保??、晉升??、稅收等各個(gè)方面營(yíng)造一個(gè)全社會(huì)??，醫(yī)生自主執(zhí)業(yè)的環(huán)境??。如果老百姓辦診所??，如果分級(jí)診療把大醫(yī)院關(guān)了??，老百姓肯定也會(huì)關(guān)??。

　　另外就是醫(yī)??、藥這兩個(gè)市場(chǎng)的關(guān)系??，這是我講的最后一點(diǎn)??。我自己認(rèn)為醫(yī)??、保這兩個(gè)市場(chǎng)??，必須分開(kāi)治理??。為什么這么說(shuō)？因?yàn)槲覀冡t(yī)保市場(chǎng)它的供方是我們藥廠是流通企業(yè)??，需方是醫(yī)院??，病人還沒(méi)有進(jìn)來(lái)??。所以醫(yī)藥市場(chǎng)完全具備我們經(jīng)濟(jì)學(xué)講的??，完全競(jìng)爭(zhēng)的條件??。所以政府根本沒(méi)有必要在醫(yī)藥這個(gè)行業(yè)??，包括耗材這個(gè)市場(chǎng)來(lái)干涉??，沒(méi)有必要??。所以醫(yī)藥市場(chǎng)完全具備市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)條件??，這是醫(yī)藥市場(chǎng)??。理由很簡(jiǎn)單??。與此同時(shí)我們醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)??，因?yàn)椴∪诉M(jìn)來(lái)了??，所以以來(lái)保險(xiǎn)制度我們現(xiàn)在有了覆蓋97%的醫(yī)保制度??，醫(yī)保制度通過(guò)大數(shù)據(jù)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)等談判的機(jī)制??，形成基于我們大眾健康的產(chǎn)出為基礎(chǔ)的有效的公平的支付手段??。這個(gè)支付手段重點(diǎn)在末端??，這樣的話讓我們的醫(yī)院把用藥用器材用耗材變成他的成本中心??，這樣的話是發(fā)揮我們各級(jí)醫(yī)務(wù)人員??，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的主動(dòng)性??、能動(dòng)性??，不需要政府在藥品市場(chǎng)干預(yù)??，這樣回歸到一個(gè)很和諧有效的公平的一個(gè)整體的醫(yī)療服務(wù)體系??。

　　我只談一個(gè)觀點(diǎn)??。既然咱們?cè)趦蓵?huì)期間開(kāi)這個(gè)行業(yè)座談會(huì)??，我們盡量緊緊圍繞立法??，我今天談一下權(quán)利的立法??。參加醫(yī)改四五年??，一個(gè)總的建議是一句話??，必須超越部門博弈??，跨向依法治理???？倳?shū)記說(shuō)過(guò)幾句話??，把權(quán)利關(guān)進(jìn)籠子里??，包括這周一總書(shū)記又提出改革的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)??，是看老百姓有沒(méi)有實(shí)實(shí)在在的獲得感??。我們這個(gè)行業(yè)??，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)老百姓需要獲得什么？獲得感最容易得到是什么？是一些錢嗎？或者是簡(jiǎn)單的服務(wù)??，其實(shí)不是??。真正我們這個(gè)行業(yè)的現(xiàn)狀??，老百姓最重要應(yīng)該獲得是權(quán)利???，F(xiàn)在我們現(xiàn)狀是患者權(quán)利幾乎被剝奪掉??，這也是這個(gè)行業(yè)發(fā)展困難的最主要問(wèn)題??。因?yàn)闄?quán)利被剝奪以后??，被分散各個(gè)行業(yè)的上上下下??，方方面面??。然后在很多行業(yè)發(fā)展中沒(méi)有辦法得到解決??。

　　舉個(gè)例子??。比如說(shuō)處方問(wèn)題??，我們大家都知道處方壟斷是一個(gè)非常嚴(yán)肅非常麻煩的事兒??，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要發(fā)展??，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展??，但是處方被壟斷在大以后里面出不來(lái)??，這是一個(gè)很可笑的問(wèn)題???；颊呓涣隋X他的處方必然要拿到??，這是他的私有財(cái)產(chǎn)我們沒(méi)有任何立法保護(hù)患者的私有財(cái)產(chǎn)鈴木茜??。我舉個(gè)例子??，有沒(méi)有可能用俗話說(shuō)??，我們呼吁全國(guó)人大立法??，任何醫(yī)院醫(yī)生??，任何單位不得自行規(guī)定??，患者對(duì)不起我們醫(yī)院規(guī)定處方不能給你??。你不能拿走??。非常簡(jiǎn)單的一件事情??，患者既然交了二十塊錢診療費(fèi)??，這處方上面的信息是他購(gòu)買的處方是他的產(chǎn)權(quán)??，患者必須帶著處方離開(kāi)??。這個(gè)產(chǎn)權(quán)一旦確定??，那么處方壟斷問(wèn)題迎刃而解??。市場(chǎng)解決不管是零售藥店還是市場(chǎng)銷售都會(huì)盤(pán)活??，類似的權(quán)利還有很多??，患者需要被保護(hù)??。選擇權(quán)??、執(zhí)行權(quán)還有拒絕權(quán)??，不管是醫(yī)保方面患者能不能自行選擇醫(yī)院和醫(yī)生??，為什么我們要醫(yī)保部門做這個(gè)決定？有沒(méi)有辦法加強(qiáng)患者自身選擇的權(quán)利？患者能不能自己選擇自己的醫(yī)生？能不能選擇自己的藥店??，吃什么藥??，他需要什么樣的知情權(quán)??，能不能自己授權(quán)某個(gè)機(jī)構(gòu)??，不管是保險(xiǎn)還是某個(gè)其他的機(jī)構(gòu)??，幫助他提建議他自己做決策??。

　　一旦這樣的決策可以得到保障??，可以通過(guò)各種立法機(jī)構(gòu)得到保障??，我覺(jué)得醫(yī)改就邁進(jìn)了一大步??。其實(shí)如果從改革的技巧來(lái)談??，我們這幾年經(jīng)歷了太多的嚴(yán)肅的爭(zhēng)論??。非常沉重的改革的嘗試??，其實(shí)把權(quán)利給患者是最輕松的事兒??，因?yàn)槲覀內(nèi)绻魑淮??，人大各位代表??，兩會(huì)還有政協(xié)多上點(diǎn)提案??，我建議大家多提提案??。給大家提兩個(gè)提案??，讓各個(gè)部門把權(quán)利給患者??，而不是互相爭(zhēng)奪??，不是為自己的行業(yè)來(lái)爭(zhēng)奪??，也不是為自己的小部門爭(zhēng)奪??。那么對(duì)于政府部門來(lái)說(shuō)是可以接受??，說(shuō)的直白一點(diǎn)這樣沒(méi)有多大政治風(fēng)險(xiǎn)??，因?yàn)楫吘拱岩磺袡?quán)利還給老百姓??，這樣的提案容易變成國(guó)策??，容易被接受??，這個(gè)需要非常高的專業(yè)性??，因?yàn)樵趺唇ㄔO(shè)這樣的權(quán)利??，管理這樣的權(quán)利??，讓患者服務(wù)好??，有非常高的專業(yè)性??。

　　舉個(gè)例子??，我們國(guó)家歷史上最重大的改革就是十一屆三中全會(huì)以后??，關(guān)于包產(chǎn)到戶是不是正確??，這么一個(gè)簡(jiǎn)單問(wèn)題產(chǎn)生了非常大的爭(zhēng)論??。今天是常識(shí)性的問(wèn)題??，但是那個(gè)時(shí)代舉國(guó)爭(zhēng)論??。十一屆三中全會(huì)雖然是中國(guó)改革開(kāi)放的起點(diǎn)??，但是當(dāng)時(shí)做的第一個(gè)決議是不允許包產(chǎn)到戶??。這樣的爭(zhēng)論最后是被什么樣的形勢(shì)解決？是一個(gè)關(guān)鍵的話??，當(dāng)時(shí)歷史上最后記載下來(lái)的就是平息了所有爭(zhēng)論??，叫一切選擇歸人民??。最后中央決定我們擱置爭(zhēng)論??，讓人民自己選擇??，人民選擇了包產(chǎn)到戶??。我們才有了改革開(kāi)放??，現(xiàn)在各方爭(zhēng)論不休??，我們能不能嘗試一下把一切權(quán)利給患者??。謝謝??。

　　非常高興有這么一個(gè)機(jī)會(huì)和醫(yī)藥界的朋友在一起??。聽(tīng)了大家的發(fā)言??，兩位專家的發(fā)言??，我覺(jué)得我們大家第一深刻的認(rèn)識(shí)到??，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革??，醫(yī)藥改革事關(guān)全局??，事關(guān)我們的行業(yè)??。第二從我自己??，我今天發(fā)布都是代表個(gè)人??，不代表任何人??。從進(jìn)行醫(yī)藥改革的基層教育??，我給大家說(shuō)一下??。我們的基層缺醫(yī)少藥??，這個(gè)現(xiàn)象雖然說(shuō)改革開(kāi)放幾十年來(lái)??，有了很大的改變??。但是老百姓缺醫(yī)少藥的基本現(xiàn)象沒(méi)有解決??，我去了幾個(gè)農(nóng)村的地方??，去了一些城市的社區(qū)衛(wèi)生??，有的地方做的非常好??，但有的地方非?？蓱z??。一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院??，幾十年了分配下去過(guò)去幾個(gè)醫(yī)生??，最后留下是兩個(gè)小醫(yī)生加上一個(gè)院長(zhǎng)加上一個(gè)護(hù)士??，這是陜北延安??。我去了??，非常難??。沒(méi)有藥??，有的那些藥只是老百姓市面上可以買到的??，我問(wèn)他們?cè)趺崔k？沒(méi)有辦法??，買不起??，配不齊??。老百姓在村子里??，條件好一點(diǎn)奔縣城??，再好一點(diǎn)奔省城??，再好一點(diǎn)奔北上廣??。所有我們核心思想是什么？百分之90%大病不出現(xiàn)??，就地就醫(yī)??。什么叫90%大病不出現(xiàn)？那意味著百分百的常見(jiàn)病??、多發(fā)病在縣里解決??。90%左右的大病轉(zhuǎn)向城市??，聽(tīng)了代表的發(fā)言??，如果認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)我們醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展最大的市場(chǎng)在哪兒？在基層??。在每個(gè)社區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)村??、鄉(xiāng)鎮(zhèn)??。

　　每個(gè)鄉(xiāng)村每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)他們需要什么？是最常見(jiàn)的普通藥??，常見(jiàn)病??。我們有些代表講的非常好??，剛才講到日本去老百姓一窩蜂采購(gòu)的是小藥??，可是我們老百姓想買點(diǎn)藥得上北上廣??，這才是看病難看病貴線億人??，都跑到北上廣來(lái)看??，你有多少這樣的專家得應(yīng)付過(guò)來(lái)？我當(dāng)院長(zhǎng)的時(shí)候我們一個(gè)專家一天看227個(gè)病人??，怎樣緩解這種現(xiàn)象？那么必須釜底抽薪??。所以才提出來(lái)??，劉教授說(shuō)的分級(jí)診療??、釜底抽薪??。讓我們的病人不離開(kāi)家??，不離開(kāi)村就得到了治療??，就能夠得到我們藥企生產(chǎn)出來(lái)的??，物美價(jià)廉??，符合老百姓最基本的最容易得到的基本藥物??。我覺(jué)得我們的企業(yè)應(yīng)該著眼點(diǎn)放這個(gè)地方??，建議大家從這個(gè)角度考慮??，這樣的話我們企業(yè)生產(chǎn)的動(dòng)力就有巨大的市場(chǎng)??。而且我們老百姓需要??，我今天是站在一個(gè)老百姓的角度來(lái)講不朽情緣??，需要人民的藥企而不是藥企要強(qiáng)??，我把我的體會(huì)跟大家做交流??。

　　中央國(guó)務(wù)院一再?gòu)?qiáng)調(diào)??，總書(shū)記的講話和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都做了講話??，因?yàn)槲覀儑?guó)家改革開(kāi)放以后大部分以西醫(yī)西藥為主??，以前這個(gè)方面也有??。本身西藥的優(yōu)勢(shì)很顯著??，療效快??。中藥本身有很多優(yōu)勢(shì)??，工程院的院士都知道??，中藥有很多獨(dú)到的療效??，在對(duì)人民的健康特別是老年人保健方面有不可替代的作用??。國(guó)務(wù)院一直在強(qiáng)調(diào)??，因?yàn)橹兴幍慕祪r(jià)??，現(xiàn)在藥材在降價(jià)??，成藥在漲價(jià)??。特別是衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的定義??，不要用中藥??，因?yàn)榫唧w從操作??，中藥是幾千年實(shí)踐下來(lái)的??，雖然沒(méi)有像西藥那樣經(jīng)過(guò)實(shí)踐的研究??，但是是有歷史沉淀的??。讓中藥事業(yè)真正得到有始有終的發(fā)展??，這樣對(duì)人民的大健康??，繁衍后代有很大的好處??。

　　非常感謝官方提供這個(gè)機(jī)會(huì)??，讓我們相關(guān)人士共商醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展??。我提三個(gè)建議??。第一個(gè)建議就是抓住大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)??，加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)??。剛才包括很多問(wèn)題??，實(shí)際上現(xiàn)在核心的關(guān)鍵的點(diǎn)就是我們現(xiàn)在的廣大的人民群眾??，對(duì)滿足他們需求的醫(yī)療服務(wù)的提供??，這樣無(wú)法滿足??。對(duì)于提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和他們的迫切需要現(xiàn)在無(wú)法滿足??，那么如何滿足他們的需要??，如何在2013年大健康發(fā)展若干意見(jiàn)出臺(tái)以后??，那么今后的大健康是否和預(yù)期的發(fā)展相一致??，那么目前存在的問(wèn)題和困難??，還比較多??。主要有幾個(gè)方面??。一個(gè)是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和健康保險(xiǎn)目前難以落地??，同時(shí)人民群眾的感受沒(méi)有明顯的得到感受??，并且我們非公立醫(yī)院市場(chǎng)發(fā)展比較緩慢??。原來(lái)說(shuō)到30%??，那么現(xiàn)在服務(wù)總量不到10%??，并且我們現(xiàn)在醫(yī)保基金的用作??，目前大家也比較擔(dān)心??，比較擔(dān)憂??。包括我們剛才劉董事長(zhǎng)講的方方面面???；谶@個(gè)我們供給側(cè)的改革我們提一些建議??。

　　第一個(gè)建議??，針對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的第一個(gè)建設(shè)就是加快國(guó)有企業(yè)醫(yī)療制度的改革???；蛘哒f(shuō)在國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)院??，加快社會(huì)資本的引進(jìn)??，那么國(guó)有企業(yè)的醫(yī)院據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)??，現(xiàn)在有3000多家??。我們現(xiàn)在公立醫(yī)院??，體制內(nèi)的醫(yī)院人滿為患??，但是很多國(guó)有企業(yè)的醫(yī)院??，由于政策的影響??，企業(yè)投入的不夠??，方方面面的因素??，包括醫(yī)療人員的流失???，F(xiàn)在三千多家存在很多困難和局面??，如何把這些充分發(fā)掘起來(lái)？對(duì)于我們大健康服務(wù)資源是一個(gè)很大的幫助??。因?yàn)槲覀兿Ｍ嚓P(guān)政府部門對(duì)于國(guó)有企業(yè)醫(yī)院的改制的政策??，能夠盡快出臺(tái)??。積極引進(jìn)社會(huì)資本??，參與到國(guó)有企業(yè)醫(yī)院的改制??，為人民群眾提供更多的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)資源??。并且軍隊(duì)的改革已經(jīng)全部開(kāi)展??，軍隊(duì)醫(yī)院的改革??，軍隊(duì)醫(yī)院到地方??，一方面是好事情??。另外一方面會(huì)增加當(dāng)?shù)卣呢?cái)政負(fù)擔(dān)??，由于體制機(jī)制的問(wèn)題??，如何讓他們到地方以后有一個(gè)全面的發(fā)展??。我們建議軍隊(duì)醫(yī)院到地方以后??，可以引進(jìn)社會(huì)資本參與到我們軍隊(duì)醫(yī)院??。并且非公立醫(yī)院??，完全可以提供基本醫(yī)藥服務(wù)??，在這個(gè)方面我們復(fù)星醫(yī)藥還有相關(guān)醫(yī)療從業(yè)者已經(jīng)用案例進(jìn)行證明??。這是第一個(gè)建議??。加快社會(huì)資本辦醫(yī)??，促進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展??。

　　第二個(gè)建議目前的醫(yī)保資金??，目前的醫(yī)保管理??，大家會(huì)比較擔(dān)憂??。因此我特別贊成我們黃教授講的??，我們能否建立和促進(jìn)第三方平臺(tái)建設(shè)??，讓專業(yè)化跟效率跟管理充分結(jié)合起來(lái)??。因?yàn)镻PM的問(wèn)題??，在行業(yè)討論很多??，我們希望相關(guān)第三方可以落到實(shí)處??，具體的細(xì)節(jié)希望政府相關(guān)部門能夠積極推進(jìn)??。

　　第三個(gè)建議??，關(guān)于質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)??。我們認(rèn)為這個(gè)政策非常有利??，利國(guó)利民??。并且這個(gè)政策對(duì)我們行業(yè)的發(fā)展??，健康的發(fā)展??，保證人民群眾的用藥健康有利??。提兩個(gè)建議??，第一個(gè)建議要促進(jìn)臨床資源的發(fā)展??，現(xiàn)在臨床資源不夠??。第二質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)存在參比對(duì)制劑的不好獲得??，以及缺少??。在這個(gè)方面希望對(duì)臨床大量使用的產(chǎn)品的制劑??，我們中檢院和相關(guān)部門能夠幫助企業(yè)??，協(xié)助企業(yè)進(jìn)行解決??。

　　很高興參加聲音責(zé)任座談會(huì)???，F(xiàn)在發(fā)出的聲音越來(lái)越強(qiáng)??，影響越來(lái)越大??。剛才各位代表已經(jīng)說(shuō)了??，相同問(wèn)題我不再重復(fù)??。我主要說(shuō)一下藥品臨床數(shù)據(jù)核查這個(gè)問(wèn)題??。這個(gè)問(wèn)題只要搞新藥研發(fā)企業(yè)都深有感觸??，現(xiàn)在撤回率已經(jīng)80%??，大家付出了很多代價(jià)??。針對(duì)這個(gè)情況我們企業(yè)還要生存??，還要繼續(xù)搞研發(fā)???，F(xiàn)在面臨的巨大的問(wèn)題就是在進(jìn)一步做BE??，找不到醫(yī)院愿意承擔(dān)??。這是很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題??，因?yàn)獒t(yī)院做BE不是它的主要工作是輔助工作??，一查臨床數(shù)據(jù)的完整性??、真實(shí)性??，給我們?cè)斐珊艽蟮睦щy??，所以不愿意接這個(gè)工作??。造成我們現(xiàn)在的工作都積壓在那兒??，除了正常報(bào)的品種??，另外一致性評(píng)價(jià)還要做大量的努力??。這個(gè)工作都卡在這兒??，這個(gè)問(wèn)題也確實(shí)不好解決??。所以提這么三點(diǎn)建議??。

　　第一個(gè)放開(kāi)咱們國(guó)家認(rèn)可歐美的臨床診斷數(shù)據(jù)??。因?yàn)楹芏嗥髽I(yè)在國(guó)外也有研發(fā)??，很多品種在國(guó)內(nèi)也在國(guó)外報(bào)??，現(xiàn)在必須做兩套數(shù)據(jù)??，這造成了人力物力財(cái)力的浪費(fèi)??。是否認(rèn)可一套數(shù)據(jù)？我在國(guó)內(nèi)也可以在國(guó)外報(bào)??，一品雙報(bào)??，一個(gè)定義就認(rèn)可??，可以減少很多麻煩??。這是第一個(gè)建議??。

　　第二個(gè)建議咱們國(guó)內(nèi)的醫(yī)院臨床實(shí)踐基地的醫(yī)院??，是否迅速擴(kuò)大國(guó)內(nèi)對(duì)BE臨床醫(yī)院的審批數(shù)量？這樣緩解我們現(xiàn)在出現(xiàn)的撤回品種重新申報(bào)??，現(xiàn)在擠到醫(yī)院去??，就這幾家醫(yī)院??，本來(lái)還有積極性??，擠來(lái)擠去??，最后誰(shuí)做不好??。

　　第三個(gè)??，是否放寬標(biāo)準(zhǔn)??，放寬對(duì)BE的簡(jiǎn)化標(biāo)準(zhǔn)不朽情緣??。這塊也是成熟的建議??，放寬了??，可以讓我們申報(bào)的企業(yè)盡快解決現(xiàn)在藥品研發(fā)BE堵塞的問(wèn)題??。

　　我想談兩點(diǎn)意見(jiàn)??，也是平時(shí)在工作中感觸的兩個(gè)方面??。第一個(gè)方面就是作為一個(gè)醫(yī)藥的代表??，包括我們企業(yè)的工作??，最大任務(wù)就是如何滿足在臨床上患者還不能滿足的要求??，我想這是我們企業(yè)所需要思考的??。因?yàn)樵趯?shí)際工作中??，尤其在新藥的臨床??，尤其癌癥到了晚期??，他們對(duì)于臨床的藥物需求很重要??。當(dāng)然這些藥物在臨床實(shí)驗(yàn)中??，所以我們現(xiàn)在基本上我們?cè)谧鰟?chuàng)新藥的臨床實(shí)驗(yàn)??，找我們討藥的很多??。這些病人都是無(wú)藥可治??，而且十分迫切??，這也關(guān)系到一個(gè)患者生存和一個(gè)家庭的幸福??。比如說(shuō)PD1的抗體??，我們還沒(méi)有臨床的時(shí)候??，有些患者通過(guò)各種渠道到公司來(lái)??。因?yàn)閷?duì)于他們來(lái)說(shuō)生命只有一次??，錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)機(jī)就沒(méi)有機(jī)會(huì)??。包括我們?cè)谂R床的其他藥物??，所以這牽扯到什么問(wèn)題？如何加快創(chuàng)新藥的上市??，如何推動(dòng)創(chuàng)新藥在臨床的使用??，滿足患者的需求??。我們?cè)跉v屆人代會(huì)提了很多意見(jiàn)和建議??，這個(gè)方面談一個(gè)創(chuàng)新藥的環(huán)境問(wèn)題??。

　　通過(guò)這幾年的努力??，在創(chuàng)新藥環(huán)境在有些方面得到了一些改善??，比如說(shuō)國(guó)務(wù)院出臺(tái)加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展??，兩個(gè)主要的問(wèn)題其中一個(gè)就是支持到創(chuàng)新??，還有藥品的招標(biāo)政策??，包括知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)問(wèn)題??，還有醫(yī)保問(wèn)題??。由于我們國(guó)家創(chuàng)新醫(yī)保好幾年修改一次??，怎么能夠使患者能夠得到好的藥品使用??，能夠滿足他們的需求??。相信這次兩會(huì)還有這個(gè)方面的建議和意見(jiàn)??。第二個(gè)方面就是日本買藥的問(wèn)題??，我們很多消費(fèi)者在日本的藥店里買OTC??，為什么大量買人家的藥品？而不買我們的OTC??。我們公司也有產(chǎn)品處方藥賣到日本??，我們確實(shí)感覺(jué)日本藥品質(zhì)量是全世界最高標(biāo)準(zhǔn)??，因?yàn)闊o(wú)論從原料包裝方面都很好??。他的東西做的好??，盡管他的價(jià)格在日本藥店很高??，但是我們大量人去買??。說(shuō)明藥品還是要有質(zhì)量??，如果沒(méi)有質(zhì)量光談價(jià)格??，那么它的作用發(fā)揮不了??，談價(jià)格沒(méi)有意義??。所以這牽扯到另外一個(gè)問(wèn)題??，就是仿制藥的一致性??。我想一致性評(píng)價(jià)不簡(jiǎn)單就是這樣的??，一致性要全面的一致性??，真正做到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)還是需要做大量工作??，還是需要一定的時(shí)間??，所以對(duì)這個(gè)問(wèn)題有一個(gè)科學(xué)的??，實(shí)事求是的態(tài)度??。怎么把我們的質(zhì)量提升上去??，達(dá)到日本藥妝店的層次和水平??，這有很多工作需要做??。

　　大家下午好??。去年座談會(huì)看很多企業(yè)做的功課??，我們優(yōu)質(zhì)企業(yè)的集中度很差??，我們是世界上第二大的藥品消費(fèi)國(guó)家??，但是我們沒(méi)有在世界上有影響力的藥企??。在前50前找不到中國(guó)藥企??，所以我覺(jué)得中國(guó)的藥企一定也要去產(chǎn)能去庫(kù)存??，去產(chǎn)能真的不要這么多??。通過(guò)一致性評(píng)價(jià)??，政府的規(guī)則還是要制定??，通過(guò)定規(guī)則把這個(gè)事情做好???，F(xiàn)在包括我們資源浪費(fèi)??，這么多藥資源浪費(fèi)??。第二個(gè)我想講??，因?yàn)橹嗅t(yī)藥現(xiàn)在利好的消息特別多??，中醫(yī)藥在2016到2030的戰(zhàn)略規(guī)劃中??，來(lái)自中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)要成為我們國(guó)家國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要支柱之一??，我覺(jué)得這是很高的??。還有五年的時(shí)間??，包括我們國(guó)家在一帶一路的戰(zhàn)略中提出了我們要加強(qiáng)和沿海國(guó)家的中醫(yī)藥的合作交流??。其實(shí)中藥是中華文明重要的組成部分??，是打開(kāi)中華文明的鑰匙??。我覺(jué)得中藥有很多慢藥有很多辦法??，最后這個(gè)項(xiàng)目拿了國(guó)家的獎(jiǎng)??。我就體會(huì)未來(lái)大家從中藥的角度??，我們現(xiàn)在談中醫(yī)??，其實(shí)中醫(yī)的語(yǔ)言很簡(jiǎn)單??。針灸不自覺(jué)的在引領(lǐng)??，我覺(jué)得中藥現(xiàn)在很多企業(yè)做??。我在想即使你通過(guò)了可以銷售??，但是面臨著最大??，你跟西藥的競(jìng)爭(zhēng)是很慘烈的??。我們中醫(yī)藥的外用藥這塊??，特別是在創(chuàng)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)方面??，西藥有一大批的優(yōu)勢(shì)??，最后能夠站住腳??，最后還是一個(gè)產(chǎn)業(yè)要起來(lái)??，我們要有資金??。所以外用藥本身有一個(gè)評(píng)價(jià)??，特別是可以感受到比較優(yōu)勢(shì)??。所以我覺(jué)得中藥的外用藥應(yīng)該引領(lǐng)中藥的發(fā)展??，這一點(diǎn)我們需要討論??。

　　每一次參會(huì)??，每幾次非常認(rèn)真的聽(tīng)取各位發(fā)言人的意見(jiàn)??。有一些感觸??。為什么老生常談?dòng)殖Ｕ劺仙?？很多次沒(méi)有解決任何問(wèn)題??，我今天有一個(gè)建議??。我覺(jué)得在改革??，在決策和執(zhí)行??，在推動(dòng)改革共識(shí)達(dá)成上??，我們沒(méi)有找到有效方法??，也沒(méi)有形成合力??，我有四個(gè)建議???；蛘哒f(shuō)在很大程度上是表達(dá)我的心愿而已??，否則大家都很焦慮??。都想解決問(wèn)題??，但是問(wèn)題依然在??，有些問(wèn)題變得依然嚴(yán)重??。

　　第一政府??，我們現(xiàn)在政府部門出一個(gè)政策??，我認(rèn)為是比較草率??。我不知道政策產(chǎn)生的流程??，糾偏的機(jī)制??，效果的評(píng)估是按照什么規(guī)則在進(jìn)行？有沒(méi)有進(jìn)行？其中特別嚴(yán)重的他忘記了??，一個(gè)政府部門一個(gè)公共政策的出臺(tái)的目標(biāo)的多元化??，他必須要照顧多方面的市場(chǎng)和利益主體??，我們以某一些比較為人樂(lè)道的招標(biāo)頭來(lái)講??，其實(shí)就是三點(diǎn)??。這個(gè)結(jié)果就是把藥品價(jià)格降到最低??，如果最低低過(guò)了社會(huì)平均成本??，那么對(duì)不起??。其實(shí)無(wú)效的藥品就是最貴的藥品??，這一點(diǎn)我們沒(méi)有說(shuō)清楚??。他明顯的超過(guò)了社會(huì)成本??，在國(guó)外是要受到反傾銷調(diào)查??，那是犯罪行為??，在我們這兒大行其道??。我認(rèn)為這并不是真正的為人民??，所以我想政府部門制訂計(jì)劃的時(shí)候??，明顯的缺乏對(duì)于政策的感覺(jué)??，第一藥品要安全可用??，第二是人民享受廉價(jià)的合格??，第三政府的財(cái)政部門要可以承受??。這一切不是問(wèn)題??，但是藥廠要能夠生存??，如果不能生存低廉藥品全全部消失??。這個(gè)原因我們沒(méi)有認(rèn)真分析過(guò)??。

　　第二點(diǎn)對(duì)于醫(yī)院的期望??，中國(guó)醫(yī)藥要發(fā)展??，他不能在真空的環(huán)境下發(fā)展??。第一是起步低??，第二實(shí)力弱小??，第三被人歧視??，第四被進(jìn)口的強(qiáng)大的跨國(guó)公司擠壓??，我們的政策很清楚??，就是幫助中國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)尤其是中國(guó)創(chuàng)新和管理方面??，醫(yī)藥行業(yè)的第一梯隊(duì)要沖破這個(gè)封鎖線??，要達(dá)到強(qiáng)盛國(guó)家的目的??。如果我們不是懷著這樣的目的??，而是少了技術(shù)細(xì)節(jié)??，南轅北轍??。那么我們今天看一下我們和國(guó)外的差距是縮小還是擴(kuò)大？

　　最后一個(gè)問(wèn)題就是媒體??。媒體在一些重大問(wèn)題的采訪上??，我認(rèn)為缺失一個(gè)主體??，如果有可能請(qǐng)你們多加關(guān)注??，這是協(xié)會(huì)聲音責(zé)任都有的??。

　　我是來(lái)自醫(yī)療企業(yè)行業(yè)的代表??。16年我們提出了六方面的意見(jiàn)和建議??。第一個(gè)方面是關(guān)于加快建立一支高水平醫(yī)療器械審評(píng)隊(duì)伍??，確保創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略政策的落實(shí)??。這個(gè)建議主要是為國(guó)家局的審評(píng)中心進(jìn)行呼吁??，因?yàn)樗麄兇_實(shí)存在審評(píng)方面的問(wèn)題??，如果這個(gè)問(wèn)題不解決直接影響企業(yè)的發(fā)展??。加快建設(shè)高質(zhì)量的水平隊(duì)伍??，是加快產(chǎn)品更新?lián)Q代??，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展和供給改革的重要措施??。突出問(wèn)題和機(jī)制障礙??，審評(píng)人員數(shù)量與工作量嚴(yán)重不成比例??，審評(píng)人員專業(yè)結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)不盡合理??，人員水平有待提高??，審評(píng)質(zhì)量需要提升??。審評(píng)速度慢??，時(shí)間長(zhǎng)??，希望財(cái)政部人社部能夠研究??，在政策方面給予支持??。建議一??，依據(jù)工作量按照市場(chǎng)薪酬水平??，招聘相應(yīng)數(shù)量的合同制人員??，創(chuàng)造條件引進(jìn)不同層次的相關(guān)領(lǐng)域成熟人才??，特別是高水平的領(lǐng)軍性專家??。第二撥專款對(duì)在職人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)??，加強(qiáng)國(guó)際交流學(xué)習(xí)??，使其更深入了解行業(yè)及國(guó)內(nèi)外各類產(chǎn)品特點(diǎn)特性??，更好為行業(yè)服務(wù)??。三??，人社部通過(guò)購(gòu)買服務(wù)方式??，突破編制的界限??，將編制內(nèi)人員和合同制人員的薪酬水平銜接??，實(shí)現(xiàn)同工同酬管理方式??，穩(wěn)定現(xiàn)有的編制的審評(píng)人員的隊(duì)伍??，維護(hù)審評(píng)中間力量??。

　　第二個(gè)建議關(guān)于落實(shí)醫(yī)療器械自主扶持政策??。創(chuàng)新是一個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的源泉??，目前缺少創(chuàng)新合作機(jī)制??。產(chǎn)業(yè)鏈條的缺失??，市場(chǎng)環(huán)境問(wèn)題??，創(chuàng)新產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)難??，創(chuàng)新產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)不優(yōu)價(jià)??，不能通過(guò)市場(chǎng)回報(bào)獲得發(fā)展空間??，將創(chuàng)新醫(yī)療企業(yè)研發(fā)列為國(guó)務(wù)院的重大專項(xiàng)??。目前將發(fā)布重點(diǎn)專項(xiàng)??，希望專項(xiàng)實(shí)施后可以出臺(tái)配套政策??，將扶持工作進(jìn)一步細(xì)化??。第二建立一條行業(yè)垂直的支持途徑??，可以面臨自主的技術(shù)是否偽真??，也可以避免資金盲目投入??，希望國(guó)家發(fā)改委和衛(wèi)計(jì)委制訂相應(yīng)的政策規(guī)定??，創(chuàng)新產(chǎn)品享受隨時(shí)準(zhǔn)入的備案制度??，同時(shí)建立一套產(chǎn)品應(yīng)用階段的通道??。在公立醫(yī)院政策扶持醫(yī)院??，用政策條款手段使創(chuàng)新產(chǎn)品能夠順利使用??，并在醫(yī)保環(huán)節(jié)中給予特別的政策??。

　　第三??，關(guān)于醫(yī)用耗材的建議??。耗材主要包括血管類??、骨神經(jīng)科的耗材??，由于直接用于人體??，其安全性及有效性非常重要??。所以如何在保證質(zhì)量??，保證供應(yīng)??，保證行業(yè)健康發(fā)展的前提下??，降低易用耗材價(jià)格??，規(guī)范耗材行為是一個(gè)值得深入研究??，希望國(guó)家發(fā)改委制訂相關(guān)政策給予支持??，建議一對(duì)于耗材采購(gòu)實(shí)行分級(jí)管理??，分類采購(gòu)??。對(duì)于全國(guó)用量大專業(yè)性的耗材??，采用國(guó)家談判方式??，對(duì)于應(yīng)用較低的方式??，考慮取消集中采購(gòu)??，對(duì)于其他耗材堅(jiān)持以省為單位的采購(gòu)??。第二支持耗材統(tǒng)一品牌統(tǒng)一監(jiān)管??，以及具體保證方案??。以國(guó)家平臺(tái)為基礎(chǔ)統(tǒng)一監(jiān)管??，以省級(jí)平臺(tái)為基礎(chǔ)統(tǒng)一采購(gòu)??。在完善省級(jí)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)的同時(shí)加強(qiáng)國(guó)家平臺(tái)的監(jiān)管和處罰功能??，保證相關(guān)條款可以履行??，保護(hù)采購(gòu)過(guò)程中相對(duì)弱勢(shì)的企業(yè)的合法??，特別是合同有所體現(xiàn)之權(quán)益??。

　　第四個(gè)建議關(guān)于體外診斷試劑招標(biāo)采購(gòu)??。2018年市場(chǎng)規(guī)模328億??，市場(chǎng)需求成就體外診斷產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展??，但是發(fā)展過(guò)程中體外診斷試劑耗材作為市場(chǎng)的重要環(huán)節(jié)??，存在很多問(wèn)題??，制約了行業(yè)發(fā)展??。我國(guó)部分省市對(duì)于產(chǎn)品入圍數(shù)量停留在兩到三家??，國(guó)內(nèi)大部分的體外診斷試劑??，集中招標(biāo)采購(gòu)中缺乏試劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)??。希望衛(wèi)計(jì)委制訂相關(guān)政策給予支持??。建議增加品牌數(shù)量??，國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家如歐洲在招標(biāo)方面選擇設(shè)計(jì)一個(gè)基準(zhǔn)??，只要符合標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品品牌都可以入圍??。選擇權(quán)由采購(gòu)單位確定??。第二體外診斷試劑耗材招標(biāo)中??，補(bǔ)充質(zhì)量性能的標(biāo)準(zhǔn)??，試劑??、質(zhì)控??、招標(biāo)價(jià)格應(yīng)該與項(xiàng)目數(shù)對(duì)應(yīng)??，建立配套試劑的制度??。耗材招標(biāo)應(yīng)該按人份數(shù)來(lái)比價(jià)格??，而不是體積比價(jià)格??，取消地區(qū)價(jià)格比較??。以上是我們遇到的主要困難和問(wèn)題??。

　　非常感謝主辦單位給我們這個(gè)機(jī)會(huì)??。我把體會(huì)講一下??，讓醫(yī)藥界的朋友??，代表委員會(huì)聽(tīng)一下??。非常感謝有關(guān)主管部門??，我看領(lǐng)導(dǎo)們非常認(rèn)真??。我是來(lái)自革命老區(qū)??，大別山興縣的醫(yī)藥企業(yè)??。今天有藥檢總局還有我們發(fā)改委??、人社部等等一些國(guó)家的相關(guān)部門??，還有我們行業(yè)部門的領(lǐng)導(dǎo)和專家們??。我認(rèn)為大健康產(chǎn)業(yè)非常重要??，這是非常必要也是符合我們的國(guó)情??。中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃2016到2030年明確提出??，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)重要的發(fā)展目標(biāo)??。我們中醫(yī)藥行業(yè)的春天到來(lái)了??，特別是目前的形勢(shì)非常浮躁的情況下我們有這么好的國(guó)策??，從中央到地方都非常支持??，我覺(jué)得是一個(gè)難得的發(fā)展機(jī)遇??。我們?cè)谏絽^(qū)??，特別是今年中央提出來(lái)扶貧??，要求2020年宣布脫貧??。我們老區(qū)我們要求2017年脫貧??，我們發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)??，那么下一步我們這些中醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的機(jī)遇來(lái)了??。我們現(xiàn)在中醫(yī)藥的發(fā)展我認(rèn)為一個(gè)根本問(wèn)題就是國(guó)家的重視??，能不能發(fā)展起來(lái)？中醫(yī)藥 的發(fā)展??，中藥起決定作用???，F(xiàn)在醫(yī)療器械條件再好??，診斷再好??，如果藥不好就是打仗的時(shí)候子彈不好的情況下都是瞎打鈴木茜??，你到這兒被敵人打死??。

　　所以藥品質(zhì)量好壞直接關(guān)系到人命關(guān)天??。過(guò)去造假的人??，在舊社會(huì)造假的人??，特別生產(chǎn)假藥的人??，那么我們這個(gè)社會(huì)里面是不是所有的企業(yè)所有的醫(yī)藥人??，這也值得我們反思??。下一步我們中醫(yī)中藥發(fā)展的春天來(lái)了??，那么國(guó)家有這么多政策支持??，那么我們是不是可以創(chuàng)造機(jī)遇？特別在我們中藥材??，能不能很好的發(fā)揮地道藥材？現(xiàn)在我們的中藥出口出不出去??，因?yàn)檗r(nóng)藥殘留超標(biāo)??，質(zhì)量下降??。所以你怎么達(dá)到質(zhì)量效果？有一些生產(chǎn)中藥的一些企業(yè)??，有的也不保證質(zhì)量??，所以也損害了我們中藥的形象??。所以我想如果發(fā)展中藥事業(yè)??，首先我們?cè)谖覀兊穆殬I(yè)范圍??，在我們的各個(gè)質(zhì)量品質(zhì)要提高??，我們的藥材要注重質(zhì)量??，要科學(xué)種植??，要不斷的創(chuàng)新生產(chǎn)我們好的中藥??。我想在醫(yī)療行業(yè)特別衛(wèi)計(jì)委??，低價(jià)中標(biāo)的情況??，還是在全國(guó)非常普遍??。那么低價(jià)中標(biāo)怎么保證藥品質(zhì)量？真保證不了??。我們是搞藥的??，我們的產(chǎn)品銷售非常好??，后來(lái)招標(biāo)九毛錢在醫(yī)院中標(biāo)??，我們的成本是三毛錢??。有些好藥??，我們不生產(chǎn)人家生產(chǎn)??，甚至日本生產(chǎn)??，別的國(guó)家生產(chǎn)了??。所以我們保護(hù)的一些好的藥品??，要解決這個(gè)問(wèn)題??。我想我們發(fā)展中藥事業(yè)??，首先加強(qiáng)質(zhì)量提高我們的醫(yī)療服務(wù)水平??，真正為我們的健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)??。同時(shí)我也想提建議??，藥品研究投入非常大??。

　　現(xiàn)在有一個(gè)很怪的現(xiàn)象??，現(xiàn)在新藥進(jìn)醫(yī)院非常難進(jìn)??，他不開(kāi)會(huì)進(jìn)不了??。而且價(jià)格還都非常低??，有的還不能進(jìn)入基本藥物目錄??，我想這些問(wèn)題國(guó)家一定要支持創(chuàng)新??，一定要支持這些企業(yè)的創(chuàng)新??，讓這些藥為人類健康做貢獻(xiàn)??。謝謝??。

　　各位嘉賓各位代表下午好??。這個(gè)會(huì)議非常好??，每年我都要贊賞一番??。因?yàn)橛衅髽I(yè)??、媒體??、政府相關(guān)部門??，還有每年參會(huì)的人大代表和政協(xié)委員??。每年參加每年都有問(wèn)題??，前面的發(fā)言代表說(shuō)了很多??。我們的行業(yè)發(fā)展非?？??，還是存在很多問(wèn)題??。大家的工作很多??，因?yàn)榻裹c(diǎn)問(wèn)題多而且復(fù)雜??，主管部門不滿意??，企業(yè)不滿意??。重要的是老百姓不太滿意??，我們各方需要看一下我們醫(yī)藥行業(yè)存在的問(wèn)題??。有些是我們自己沒(méi)有做好??，我認(rèn)為各個(gè)行業(yè)可能都應(yīng)該反思這個(gè)問(wèn)題??。有些是我們無(wú)能為力的??，有些是我們自己自律規(guī)范不夠??，我就幾個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題講一講??。

　　第一??、中醫(yī)藥的發(fā)展為什么舉步維艱？我在想我們參會(huì)的沒(méi)有參會(huì)的我們應(yīng)該看到中醫(yī)藥已經(jīng)成為我們國(guó)家的戰(zhàn)略??，發(fā)展戰(zhàn)略??。國(guó)家戰(zhàn)略已經(jīng)到了這個(gè)層面??，但是我們發(fā)展存在的問(wèn)題在什么地方？招標(biāo)??，醫(yī)院不進(jìn)中藥??，不用中藥??，設(shè)置的門檻變成扼殺中藥的方法??，絞殺我們的文化??。我的建議是不要限制中成藥和中藥在醫(yī)院的使用比例??，讓療效主導(dǎo)醫(yī)生的處方權(quán)而不是行政命令??。一個(gè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展一定要有市場(chǎng)??，這個(gè)市場(chǎng)就是一個(gè)樹(shù)要有土壤??，吸收營(yíng)養(yǎng)才能長(zhǎng)成參天大樹(shù)??。第二取消中藥材標(biāo)準(zhǔn)化??，種植和養(yǎng)殖是錯(cuò)誤的??。中藥的質(zhì)量沒(méi)有嚴(yán)格保障??，聽(tīng)說(shuō)國(guó)家取消了認(rèn)證??。這是缺乏支撐的??。目前全國(guó)有九千多批準(zhǔn)文號(hào)??，中成藥沒(méi)有第一車間??，這是我多年前提到的??，我們中藥應(yīng)該建立自己的第一車間??，第一車間在土里??，就是中藥的種植和養(yǎng)殖??。中藥材是從集貿(mào)市場(chǎng)采購(gòu)??，中藥材質(zhì)量不能保證??，沒(méi)有保證中藥材的質(zhì)量??。建議國(guó)家加大監(jiān)督管理建立中藥材的中養(yǎng)殖基地??，建立中藥材的標(biāo)準(zhǔn)??，保證中藥材的質(zhì)量??。否則我們的中藥真的被干掉了??。老百姓建房子是一百平米??，我們衛(wèi)星監(jiān)控都可以發(fā)現(xiàn)??。如果中藥材一個(gè)廠建立自己的車間??，你不會(huì)只做一百平方米??，不是一百平方公里??，一百平方米監(jiān)控衛(wèi)星都可以發(fā)現(xiàn)??。如果我們中成藥的廠把第一車間建起來(lái)??，可能幾千平米上萬(wàn)平米??，我認(rèn)為衛(wèi)星監(jiān)控這個(gè)工具完全可以做到??，起到作用??。任何企業(yè)報(bào)假都存在問(wèn)題??，衛(wèi)星監(jiān)控一定可以監(jiān)控到??。所以這樣的先進(jìn)工具我們應(yīng)該利用??。第三是藥檢碼??，這是一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題??。藥檢碼這個(gè)問(wèn)題很多代表已經(jīng)說(shuō)了??，強(qiáng)制執(zhí)行的非常草率??，如果之前有這樣的會(huì)議??，我們幾方反復(fù)論證反復(fù)討論就不存在今天草率停下來(lái)??。制訂藥檢碼這是一個(gè)進(jìn)步??，因?yàn)槲覀円行蚬芾硇袠I(yè)??。但不是藥檢碼的錯(cuò)??，網(wǎng)上很多議論開(kāi)始搬出來(lái)??。不是我們本土??，無(wú)論是國(guó)家還是國(guó)有的還是民營(yíng)的??，這個(gè)企業(yè)大家都知道我們?nèi)珖?guó)人民的用藥??，所有的數(shù)據(jù)在后臺(tái)被人掌握??，網(wǎng)上已經(jīng)有這樣的聲音??，我不多說(shuō)??。

　　如果一家企業(yè)兩家企業(yè)來(lái)做藥檢碼這個(gè)問(wèn)題??，對(duì)我們的行業(yè)幫助比較巨大??。藥檢碼的問(wèn)題不是它的本身??，而是在于后臺(tái)在國(guó)外別人掌握了??，第二壟斷??，如果到一定的程度??，你只能是一個(gè)流向??，其他的藥企找他服務(wù)??，立馬收費(fèi)??，壟斷財(cái)富是最古老也是最有效的方法??。因此藥檢碼說(shuō)上就上??，說(shuō)下就下??，對(duì)我們藥品生產(chǎn)企業(yè)損失巨大??。我認(rèn)為我們政策制訂的時(shí)候應(yīng)該有這樣的論證會(huì)??，不要把所有的企業(yè)當(dāng)做稻草人??。去年提供抗生素??，受用抗生素監(jiān)管問(wèn)題??，我說(shuō)應(yīng)該報(bào)國(guó)家藥檢局統(tǒng)一管理??，我們現(xiàn)在看到了報(bào)道在兒童的身體已經(jīng)查出來(lái)有受用抗生素??，這是非常嚴(yán)峻的問(wèn)題??。原料藥壟斷和其他的問(wèn)題大家都有感覺(jué)??，我希望我們的國(guó)家更好??，我們的行業(yè)更好??。當(dāng)我們有情緒控制不住的時(shí)候冷靜下來(lái)??，一個(gè)是反思一個(gè)是找問(wèn)題的方法??。我們做中成藥的所有企業(yè)要有信心??，我們看到習(xí)總書(shū)記克強(qiáng)總理把我們中藥列為國(guó)家戰(zhàn)略這一點(diǎn)我非常高興??，我相信有些人會(huì)慢慢認(rèn)識(shí)到我們中藥的發(fā)展應(yīng)該很輝煌??，謝謝大家??。

　　我們專門邀請(qǐng)有關(guān)省市區(qū)的人大代表??，包括山東達(dá)英藥業(yè)楊杰總經(jīng)理??，湖南正清藥業(yè)的代表??。那么趙超代表之后我們請(qǐng)楊杰代表做準(zhǔn)備??。后來(lái)毛建一代表做準(zhǔn)備??，還有雷菊芳委員??，也請(qǐng)做好準(zhǔn)備??。

　　各位代表各位委員各位領(lǐng)導(dǎo)各位專家大家下午好??。我今天的發(fā)言主題還是加速中藥發(fā)展的建議??。大家都知道屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)??，包括我們中藥研究院在大慶成立??。包括關(guān)于大力推動(dòng)中藥發(fā)展的措施??，這是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在這個(gè)大會(huì)上的熱點(diǎn)??。關(guān)于中藥的發(fā)展我提幾個(gè)建議??。

　　第一點(diǎn)還是支持鼓勵(lì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展??。那個(gè)時(shí)候的設(shè)備應(yīng)該說(shuō)日益發(fā)展的過(guò)程發(fā)生很大變化??，現(xiàn)在很多新設(shè)備很方法??，完全可以有很大的提升??。在能源方面成本方面都有很大的標(biāo)準(zhǔn)??。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在這種新藥審批辦法??，包括工藝的變更辦法??，時(shí)間漫長(zhǎng)投資巨大過(guò)程復(fù)雜??，這些方面影響了這些企業(yè)創(chuàng)新提升標(biāo)準(zhǔn)的積極性??，那么我想能不能去建立一種小步快跑的這么一個(gè)機(jī)制??。建立一個(gè)鼓勵(lì)成熟的或者說(shuō)運(yùn)行的中藥產(chǎn)品??，提高我們標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量的快速綠色通道??，專項(xiàng)的綠色通道??。只要你做一些最基礎(chǔ)的研究可以快速申報(bào)??，不要到五年一大報(bào)??，這個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)很漫長(zhǎng)??。我們的中藥不管從原材料或者工藝過(guò)程??，品質(zhì)的保證??，工藝的先進(jìn)??，標(biāo)準(zhǔn)提升對(duì)于我們整個(gè)產(chǎn)業(yè)都是非常利好??。從科學(xué)角度來(lái)說(shuō)??，可以說(shuō)有利的支持了我們中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展??。能否建立一個(gè)快步??，小步快走的特殊通道??，鼓勵(lì)我們中藥產(chǎn)業(yè)提升我們產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)??。你年年提升??，國(guó)家應(yīng)該年年支持??，只要你進(jìn)步就是一個(gè)好事情??。這是第一??。

　　第二就是去建立一個(gè)對(duì)于中藥評(píng)價(jià)療效的評(píng)價(jià)體系??。我想最近輔助用藥或者重點(diǎn)監(jiān)控用藥是我們整個(gè)行業(yè)非常關(guān)注的事情??，有些區(qū)域我們中藥注射劑被一網(wǎng)打盡??，這里面一個(gè)很重要問(wèn)題就是對(duì)于中藥產(chǎn)品療效的確認(rèn)問(wèn)題??，甚至有些西醫(yī)說(shuō)中藥沒(méi)有療效??。那么我們?nèi)绾斡脭?shù)字用標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)??，我覺(jué)得這個(gè)方面不完善??，之所以出現(xiàn)這樣的問(wèn)題也是因?yàn)闆](méi)有標(biāo)準(zhǔn)??。所以希望建立我們中醫(yī)藥療效標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)體系??，這樣下來(lái)使我們中醫(yī)藥它是有療效也是科學(xué)的??。

　　第三個(gè)建議就是堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合作為一個(gè)大健康方針???，F(xiàn)在有一個(gè)去中醫(yī)和去中藥的狀態(tài)??，很多醫(yī)院的目錄重點(diǎn)監(jiān)控包括用藥的數(shù)量??，有些規(guī)定??，有些三甲醫(yī)院規(guī)定中藥產(chǎn)品不能超過(guò)三百??，這個(gè)限制使用的數(shù)量是非常少??。這樣以后大的醫(yī)院如果去中醫(yī)中藥化??，對(duì)小的醫(yī)院是很大的影響??。我們的分級(jí)診療的醫(yī)療體制就會(huì)不健全??，小醫(yī)院向大醫(yī)院學(xué)習(xí)??，如果我們中藥在大醫(yī)院缺失過(guò)程中??，對(duì)于一個(gè)小醫(yī)院基層醫(yī)院是一個(gè)很大影響??。那么師傅不指導(dǎo)??，徒弟如何使用？所以我也建議中西結(jié)合??，要求我們各級(jí)醫(yī)院一定要有一定的比例的中藥的份額??，加強(qiáng)中藥科室和門診甚至中醫(yī)藥病房的建設(shè)??。把中西結(jié)合我們大的醫(yī)院去充分實(shí)現(xiàn)??，而且必須要有政策的保證??，才能使我們中醫(yī)藥的發(fā)展得到一個(gè)保證??。我想這個(gè)方面應(yīng)該說(shuō)甘肅做的比較好??，我到甘肅去開(kāi)會(huì)的時(shí)候??，我和衛(wèi)計(jì)委的同志溝通??，那么他們現(xiàn)在就是一個(gè)鼓勵(lì)的措施??。這個(gè)鼓勵(lì)措施就是在大的醫(yī)院里面??，必須要掛中西結(jié)合科室或者病床??，而且掛了以后政府鼓勵(lì)你??，在實(shí)際過(guò)程中確實(shí)對(duì)于慢病以中醫(yī)為主??，西醫(yī)為輔??，急癥就是西醫(yī)為主??，中醫(yī)為輔??，效果很好??。為此帶動(dòng)了基層醫(yī)院的發(fā)展??。關(guān)于中藥發(fā)展提三個(gè)方面的建議??，謝謝大家??。

　　各位領(lǐng)導(dǎo)大家下午好??，非常感謝組委會(huì)給我這個(gè)發(fā)言機(jī)會(huì)??。前面大家講的我覺(jué)得非常好??，非常受啟發(fā)??。我在這里想就兒童用藥提三個(gè)建議??。關(guān)于兒童用藥的重要性和特殊性我不贅述??，因?yàn)檫@兩年媒體包括國(guó)家的各種政策??，其實(shí)大家也看到了對(duì)于這個(gè)群體以及對(duì)兒童制藥這個(gè)行業(yè)的重視??，14年國(guó)務(wù)院發(fā)了六部委保障兒童用藥的若干意見(jiàn)??，15年的政策更多??，國(guó)務(wù)院的7號(hào)文對(duì)于兒童特殊群體的用藥給了特殊的規(guī)定??。國(guó)務(wù)院以及食藥總局關(guān)于加快和優(yōu)先審評(píng)兒童用藥??，它的兩個(gè)文件??，一個(gè)是44號(hào)和230號(hào)國(guó)家食藥總局關(guān)于藥品改革的文件中??，都做了明確的規(guī)定??。但是怎么讓這些政策確實(shí)能夠執(zhí)行？能夠真正解決兒童用藥的短缺問(wèn)題??，所以我想有三個(gè)建議??。

　　第一關(guān)于規(guī)范兒童用藥的定義問(wèn)題??。目前雖然出臺(tái)一系列的政策??，但是沒(méi)有官方對(duì)兒童藥的政策??，關(guān)于兒童藥在價(jià)格上??，招標(biāo)價(jià)格上要給特殊的鼓勵(lì)政策??。但是實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中因?yàn)槎x不清??，造成真正的兒童藥沒(méi)有享受這樣的政策??，可能其他不是兒童的藥品能夠享受這樣的政策??。所以一定要在國(guó)家這個(gè)層面??，要把這個(gè)概念界定清楚??。我個(gè)人建議??，至少符合三個(gè)條件??。第一劑型是兒童的劑型??，根據(jù)用藥的口味??，小攜帶方便??。其實(shí)WTO對(duì)于兒童用藥有一個(gè)明確界定我們應(yīng)該借鑒??。第二就是規(guī)格??，對(duì)于兒童藥食用不要做規(guī)格不朽情緣??。第三就是說(shuō)明書(shū)??，說(shuō)明書(shū)一定要有兒童的適應(yīng)癥??，對(duì)于說(shuō)明書(shū)寫(xiě)到兒童用藥或者在醫(yī)師指導(dǎo)下使用??，甚至沒(méi)有描述的藥品不能劃為兒童藥??。對(duì)于前面講的兒童酌減??，這種不標(biāo)準(zhǔn)的描述應(yīng)該建議在說(shuō)明書(shū)里面刪除??。在說(shuō)明書(shū)的標(biāo)簽應(yīng)該做明確的標(biāo)識(shí)??，符合這樣的標(biāo)準(zhǔn)才能做兒童藥??。

　　我們知道兒童用藥本身國(guó)家批的文號(hào)比較少??，真正在醫(yī)院使用讓公眾可及的藥品更少??。為什么更少？因?yàn)橛幸恍┛赡芤驗(yàn)閮r(jià)格的問(wèn)題??，或者市場(chǎng)準(zhǔn)入的問(wèn)題??，有些旗幟閑置了一些兒童用藥的文號(hào)??，在當(dāng)前醫(yī)藥審評(píng)資源的短缺情況下??，如果我們使閑置的文號(hào)能夠活躍起來(lái)??，一方面滿足兒童用藥的短缺問(wèn)題??，另外可以減少重復(fù)的審批??。但是現(xiàn)在我們執(zhí)行的關(guān)于技術(shù)審評(píng)的這些文件??，目前有幾個(gè)文件??，一個(gè)518號(hào)文件??，還有38號(hào)文還有101??，都是食藥局的文件??。這些文件的實(shí)施過(guò)程中??，兒童藥的技術(shù)轉(zhuǎn)型面臨非常尷尬的局面??。比如518號(hào)的文件??，兒童藥屬于仿制藥??，沒(méi)有新藥??，按照相關(guān)的法規(guī)他們不屬于轉(zhuǎn)讓的范疇??。比如38號(hào)文主要還是針對(duì)GMP認(rèn)證如果不通過(guò)認(rèn)證??，可以整條線轉(zhuǎn)讓??。所以如果不牽扯并購(gòu)問(wèn)題??、搬遷問(wèn)題??，基本是沒(méi)有辦法實(shí)現(xiàn)???；蛘邽橐粋€(gè)兩個(gè)兒童的文號(hào)附帶很多成人的品種進(jìn)來(lái)??，加重了轉(zhuǎn)讓的難度和成本??，所以目前的法律是不支持兒童藥的轉(zhuǎn)讓??。我們希望有關(guān)部門能夠?qū)和@種特殊群體??，兒童用藥特殊情況能夠不受新藥證書(shū)和劑型限制??。轉(zhuǎn)讓過(guò)程中相對(duì)考慮比較完善的臨床數(shù)據(jù)這樣的文號(hào)??，另外轉(zhuǎn)移過(guò)程中鼓勵(lì)做質(zhì)量升級(jí)這樣的研究工作??。第三個(gè)建議關(guān)于督促省制訂本省的兒童用藥目錄??，其實(shí)對(duì)孤兒藥已經(jīng)明確提出應(yīng)該直接掛網(wǎng)??，衛(wèi)計(jì)委委托了相關(guān)的團(tuán)體和機(jī)構(gòu)??，制訂了遴選的標(biāo)準(zhǔn)和示范藥品??，但是目前真正有這樣目錄的地區(qū)還是非常少??，我們希望衛(wèi)計(jì)委能夠督促相關(guān)省在規(guī)定的時(shí)間里面應(yīng)該有兒童用藥目錄??，便于兒童用藥短缺問(wèn)題的緩解??。

　　各位委員各位朋友??。下午好??，很高興再次參加這個(gè)會(huì)議??。這個(gè)會(huì)議集中那么多人的智慧和聲音??，把我們?cè)谛碌囊荒陮?duì)于新問(wèn)題的思考和大家交流??。我今天有三個(gè)建議??，一個(gè)是在我們的新藥審評(píng)中間??，關(guān)于中藥的臨床注冊(cè)問(wèn)題??，希望在新的時(shí)期能夠落地??，在2007年的時(shí)候其實(shí)我們新藥的辦法已經(jīng)有一條??，就是07年前的經(jīng)典方可以免臨床??。但是發(fā)布到現(xiàn)在沒(méi)有一個(gè)符合要求的樣本??，是因?yàn)橐恍┘?xì)節(jié)的問(wèn)題沒(méi)有落實(shí)??。事實(shí)證明這幾十年來(lái)??，這些藥發(fā)揮了非常好的作用??，已經(jīng)成為寶貴的醫(yī)療資源???，F(xiàn)今我們大量采購(gòu)的也包括這些藥在內(nèi)??，我們現(xiàn)在的限制其實(shí)是對(duì)我們醫(yī)療資源的浪費(fèi)??，希望能夠拿出明確的辦法??，能夠把資源變成在醫(yī)改過(guò)程中減少老百姓的支出壓力??，減少政府的支出壓力??，同時(shí)對(duì)患者的生存質(zhì)量的提升方面帶來(lái)一些幫助??，一些寶貴的經(jīng)典方的資源??。

　　第二就是中藥的二次開(kāi)發(fā)中間??，我們現(xiàn)行的法規(guī)??，說(shuō)不管幾個(gè)病癥??，是需要驗(yàn)證所有的以后才能做二次開(kāi)發(fā)??。其實(shí)很多處方這些藥??，二次開(kāi)發(fā)就是重復(fù)??。有些在某些方面可以變??，有效性會(huì)體現(xiàn)的比較好??。比如說(shuō)外用藥??，它可能就是比較好??，但是慢性用藥方面不一定能夠體現(xiàn)??。這個(gè)對(duì)于繁榮市場(chǎng)阻礙非常大??，我提這個(gè)方面的建議希望有所改進(jìn)??。

　　第三就是經(jīng)典方的用藥是我們臨床專家和醫(yī)生??，我們現(xiàn)在國(guó)家藥典對(duì)于新藥物的限量??，其實(shí)把一些醫(yī)生如果說(shuō)按照處方用藥??，很可能有一些非常好的效果??。但是現(xiàn)在這個(gè)限量把風(fēng)險(xiǎn)推到醫(yī)生那里??，因?yàn)檫@個(gè)用藥萬(wàn)一有一些責(zé)任??，是推給醫(yī)生的??。如果按照這個(gè)來(lái)看??，經(jīng)典方來(lái)看??，那么用藥大部分體現(xiàn)非常好??。因此我們現(xiàn)有的藥典??，特別是一些毒性藥材的限量方面已經(jīng)這么長(zhǎng)時(shí)間??，客觀上在臨床上已經(jīng)限制了在這些方面??，醫(yī)生用藥方面的能力發(fā)揮??，也希望回過(guò)頭可以組織一些專家進(jìn)行論證??，多談?wù)勔恍┯行У姆桨??。

　　很高興參加這樣一個(gè)會(huì)??，我感覺(jué)這是非常好的會(huì)??，也是我們行業(yè)的心??。